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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合消息:太原2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保報銷細則公布
職工醫(yī)保之外的所有城鄉(xiāng)居民全部納入;個人繳費2018年起不再區(qū)分成年人、未成年人;政策內(nèi)住院費用平均報銷比例將保持在75%左右;在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)看小病費用可定額報銷;順產(chǎn)可報銷1500元、剖宮產(chǎn)3000元;大病保險個人不繳費,年最高報銷40萬元……4月12日,太原市人力資源和社會保障局公布城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后,具體的參保、繳費、住院及門診費用報銷、生育報銷、大病報銷等政策,款款關(guān)乎民生。
參保范圍
職工醫(yī)保外所有城鄉(xiāng)居民均可參保繳費
個人繳費
明年起標準統(tǒng)一,不再區(qū)分成年人未成年人
新生兒參保
出生當年免繳費可直接享受醫(yī)保待遇
住院待遇
政策范圍內(nèi)費用報銷比例為75%左右
大病醫(yī)保
個人不再繳費,年最高報銷限額為40萬元
特殊就醫(yī)
急診救治時也可就近選擇非定點醫(yī)療機構(gòu)
特別提醒
未按規(guī)定期限結(jié)算的住院醫(yī)療費用和私自涂改處方或自行開方索取的藥品費用不予報銷。
參保范圍職工基本醫(yī)保之外的所有城鄉(xiāng)居民
根據(jù)太原市政府部署,太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)(本報4月12日19版報道)。
太原市人社局明確:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍為,除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有太原市城鄉(xiāng)居民。以下人員也可按太原市有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并繳納費用:持有太原市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來務(wù)工人員等流動人口及其未成年子女;由政府宗教事務(wù)部門備案的太原市宗教教職人員;散居太原市的困難歸僑僑眷;已參加基本醫(yī)療保險現(xiàn)羈押于看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所的被監(jiān)管人員;武警山西總隊太原支隊所屬基層部隊官兵等。
靈活就業(yè)人員也可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
個人繳費明年起不再區(qū)分成年人、未成年人
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