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　　2017年滄州醫(yī)保政策重大調(diào)整 醫(yī)保報(bào)銷額提高至60萬(wàn)元

　　昨天，小編從市人社局獲悉，從4月1日開始，我市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和市本級(jí)城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工參保者一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷額由30萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元。

　　據(jù)了解，在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，由現(xiàn)行的每人每年7萬(wàn)元調(diào)整到10萬(wàn)元。市本級(jí)城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額，由現(xiàn)行的每人每年23萬(wàn)元調(diào)整到50萬(wàn)元。市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)加上大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，一個(gè)年度內(nèi)最高可報(bào)銷60萬(wàn)元。

　　目前，城鎮(zhèn)職工參保者首次住院門檻費(fèi)為：三級(jí)醫(yī)院900元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次住院門檻費(fèi)減半，第三次及以上住院取消門檻費(fèi)。職工醫(yī)保報(bào)銷比例為在職人員90%，退休人員93%。

　　此外，參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的尿毒癥患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血液透析的最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)行的每人每次不超過(guò)380元提高到每人每次不超過(guò)400元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分政策調(diào)整

　　苯丙酮尿癥的患兒放寬報(bào)銷年齡和報(bào)銷限額，取消血友病患者門診重癥的門檻費(fèi)并提高報(bào)銷比例，重性精神病列入門診重癥病種范圍。

　　4月1日開始，我市對(duì)城鄉(xiāng)居民部分報(bào)銷政策進(jìn)行了調(diào)整。

　　以前，0至6歲參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品（國(guó)產(chǎn)）及血苯丙氨酸檢測(cè)和體檢費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金支付70%，年度最高支付限額不超過(guò)1.4萬(wàn)元，基本醫(yī)保累計(jì)最高支付限額不超過(guò)7.5萬(wàn)元。調(diào)整后，報(bào)銷年齡范圍由0至6歲調(diào)整為0至14歲，基本醫(yī)保累計(jì)最高支付限額調(diào)整到不超過(guò)19萬(wàn)元。

　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并認(rèn)定為門診重癥的血友病患者，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療血友病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金支付比例為80%。

　　另外，將重性精神?。ň穹至寻Y、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診重癥病種范圍，參?；颊咴谶x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療重性精神病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢凑兆≡簶?biāo)準(zhǔn)支付。

　　全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900