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　　醫(yī)保異地報銷政策：上海與16城醫(yī)保異地報銷

　　2012年以來，上海按照國家要求，結(jié)合實際，不斷完善各項社會保險制度。目前，已逐步形成以城鎮(zhèn)職工社會保險、城鄉(xiāng)居民社會保險為主的制度框架，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，各項社會保障待遇標準逐年提高、水平位居全國前列。

　　2015年，上海在全國率先啟動了機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，建立起“基本保險+職業(yè)年金”的制度模式，實行事業(yè)單位職業(yè)年金實賬積累，機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險實現(xiàn)有效銜接。實現(xiàn)城鄉(xiāng)戶籍職工一體化參保。2014年，合并實施“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！?，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度。2016年，合并實施居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。外來從業(yè)人員通過五年過渡全面納入職工社會保險，實現(xiàn)了制度規(guī)則一致。停止執(zhí)行“鎮(zhèn)?！敝贫?，從2017年4月1日起將“鎮(zhèn)?！奔{入基本社會保險制度體系。另外上海還在全國率先開展長期護理保險試點，在徐匯、普陀、金山三個區(qū)先行開展探索。

　　除此之外，上海還持續(xù)減輕負擔，社會保險費率實現(xiàn)“兩降”，累計降低5個百分點。另外上海建立了制度化調(diào)整機制。每年1月、4月和7月，分別調(diào)整各類人員養(yǎng)老金，最低工資、失業(yè)保險金、工傷保險金等與收入有關(guān)的待遇，以及部分群體民生保障待遇。完善了待遇確定辦法。配合二孩政策，修訂了產(chǎn)假期限，調(diào)整生育生活津貼計發(fā)辦法，提高了生育醫(yī)療費補貼標準，形成了“職保”養(yǎng)老金“普加+傾斜加”的調(diào)整機制。建立了城鄉(xiāng)居保一次性節(jié)日補助機制，提高了各類保障待遇水平。

　　上海就醫(yī)負擔逐年減輕。通過調(diào)整了職工醫(yī)保門急診支付辦法，優(yōu)化了個人賬戶使用辦法，職工醫(yī)保最高支付限額從2012年的28萬元提高到2016年的42萬元。居民醫(yī)保個人自負水平從37%降低為33%，居民大病保險報銷比例從50%提高到55%。規(guī)范了上海公立醫(yī)院藥品集中采購辦法，試行將國家談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物納入醫(yī)保結(jié)算，切實減輕大病重病群眾藥費負擔。

　　推行綜合施策，上海社?；鹫骼U監(jiān)管也得到進一步加強，保持了較高的基金征繳率。采取責令整改、通知銀行查賬劃撥、移送行政處罰等強制征收措施，對欠費單位實施動態(tài)分析和分類管理，形成了綜合監(jiān)管體系。

　　全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900