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2017醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新消息
對(duì)困難群體來(lái)說(shuō),其大病保險(xiǎn)待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額及支付比例將分兩類(lèi)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。其中,特困供養(yǎng)人員,起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元,不設(shè)年度最高支付限額;超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付80%;超過(guò)10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付85%。而建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象,起付標(biāo)準(zhǔn)為9000元,不設(shè)年度最高支付限額;超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付70%;超過(guò)10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付75%。
與調(diào)整之前的大病醫(yī)保待遇相比,困難群體參加?xùn)|莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn),大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是3萬(wàn)元,參保時(shí)間滿(mǎn)2個(gè)月不足6個(gè)月的、期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬(wàn)元,不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付60%。而調(diào)整后,特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)最低降至6000元,支付比例最高可達(dá)85%;而建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為9000元,不設(shè)年度最高支付限額。此舉將大大減輕困難群體因重大疾病住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
那么,2017醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、年滿(mǎn)70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
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