無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保是全國(guó)首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái),未來(lái)十年無(wú)憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖,并利用自身的優(yōu)勢(shì)和特色,打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。
2017年居民醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
因?yàn)槊總€(gè)城市經(jīng)濟(jì)水平的不同,導(dǎo)致每個(gè)城市住院待遇不同,具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>郑越K無(wú)錫為例。
職工社保報(bào)銷
1、住院符合規(guī)定的住院費(fèi)用:
三級(jí)醫(yī)院:在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下,在職職工統(tǒng)籌基金支付84%,個(gè)人自付比例為16%;醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元),統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人自付比例為12%(退休人員個(gè)人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%,下同);
二級(jí)以下醫(yī)院:在一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算,在職職工醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下,統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人自付比例為12%;醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元),統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付比例為10%(退休自付減半);
社區(qū)醫(yī)院:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)以下,統(tǒng)籌基金支付92%,個(gè)人自付比例為8%(退休自付減半);
2、大額費(fèi)用:4萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用基金支付和個(gè)人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。
3、住院起始費(fèi):首次住院應(yīng)支付住院起始費(fèi)(門檻費(fèi))三級(jí)醫(yī)院在職950元,退休750元;二級(jí)醫(yī)院在職750元,退休600,一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為400元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元,年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%,第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。
居民社保報(bào)銷
應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診,住院醫(yī)療費(fèi)用起始費(fèi)為200元,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付90%,個(gè)人自付10%;轉(zhuǎn)入市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,住院起始費(fèi)學(xué)生兒童為300元,其他居民為600元,二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付75%,個(gè)人自付25%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付65%,個(gè)人自付35%,轉(zhuǎn)出市區(qū)的,基金支付55%,個(gè)人自付45%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,基金按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
最高限額:居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額為20萬(wàn)元。參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年及以上的,年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額在此基礎(chǔ)上增加5萬(wàn)元;年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額以上的部分,居民醫(yī)保基金不再支付。
門診特殊病種治療的醫(yī)療費(fèi)用為90%,其費(fèi)用與普通住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算年最高限額。
全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
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