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　　京津冀2017醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算：醫(yī)保目錄差異待破除

　　3月1日，人力資源和社會保障部部長尹蔚民、副部長游鈞在國務(wù)院新聞辦召開的新聞發(fā)布會回復(fù)異地醫(yī)保結(jié)算發(fā)展步驟。其中，京冀率先實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。此前，北京市市長蔡奇表示，今后北京50多家醫(yī)院與天津、河北的150余家醫(yī)療機構(gòu)合作，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　在京津冀一體化三周年之際，醫(yī)保異地結(jié)算已在河北燕達醫(yī)院率先實現(xiàn)，推廣至其他醫(yī)療機構(gòu)，仍需破除部分障礙。

　　一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道小編指出，目前職工、居民醫(yī)保的融合統(tǒng)一是個難點，因為各自使用的系統(tǒng)不同。

　　此外，21世紀經(jīng)濟報道小編采訪發(fā)現(xiàn)，除系統(tǒng)外，醫(yī)保標準、醫(yī)保目錄、醫(yī)保基金差異等都是掣肘京津冀醫(yī)療一體化重要原因。河北燕達醫(yī)院財務(wù)總監(jiān)兼醫(yī)保辦主任郭更房指出，這需要逐步解決，目前正在嘗試引入商業(yè)保險。

　　如《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）跨省就醫(yī)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)于每月5日前向簽約商業(yè)保險公司申請上月墊付資金回款，由簽約商業(yè)保險公司每月15日之前向醫(yī)療機構(gòu)先行墊付回款。

　　醫(yī)保統(tǒng)籌差異

　　目前全國社保持卡人數(shù)達到9.72億人，覆蓋我國70%人口。今年計劃達到10.5億張，2020年我國將有90%以上人口持有社?？?，最終要實現(xiàn)人手一卡。按照要求，2017年底前，各地異地安置人員全部將實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　京津冀區(qū)域尤其北京的醫(yī)療資源十分集中，門診跨省異地報銷落地后，將吸引更多外地患者前往就診，因此，在異地醫(yī)保報銷全面鋪開同時，強化分級診療等輔助政策勢在必行。

　　中國社科院法學所長期研究社會保障的副研究員董文勇認為，醫(yī)保異地實時結(jié)算契合了很多人的實際需求。

　　河北燕達養(yǎng)護中心一位老人向21世紀經(jīng)濟報道小編表示，在未能實現(xiàn)醫(yī)保異地即時結(jié)算之前，報銷流程很復(fù)雜?！拔乙迅鞣N票據(jù)、材料收集起來，交給醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核實，有時還會丟失，隔三差五還要在兩地穿梭報銷，現(xiàn)在拿藥與北京一樣方便了?！?/P>

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