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廈門醫(yī)保報(bào)銷自付比例降低 提高了外來參保人員門診待遇
今年起,廈門參保人的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。導(dǎo)報(bào)小編昨日從廈門市人社局獲悉,廈門醫(yī)保降低了住院自付比例,同時(shí)提高了外來從業(yè)人員的門診統(tǒng)籌限額。
據(jù)悉,此舉是為貫徹落實(shí)國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案,進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),配套落實(shí)廈門市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整。
舉措
住院降自付,門診提限額
自2017年3月1日起,廈門本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、外來人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高1個(gè)百分點(diǎn)。
同時(shí),自2017年1月1日起,適當(dāng)提高外來從業(yè)人員門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:連續(xù)參保不滿6個(gè)月的,一個(gè)社保年度內(nèi)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的門診醫(yī)療費(fèi)最高限額從原來的200元調(diào)整至400元;滿6個(gè)月不滿2年的,從400元調(diào)整至800元;滿2年及以上的,從1000元調(diào)整至2000元。
影響
參保人一年少支付1.2億元
廈門市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)過測(cè)算,按照這樣的比例提高調(diào)整以后,參保人一年可以少支付1.2億元。
按照原來的政策設(shè)計(jì),在起付標(biāo)準(zhǔn)降低1個(gè)百分點(diǎn)以后,對(duì)每個(gè)參保人員的影響都很明顯,參保人看病、住院可以少支付很多現(xiàn)金?!氨热?,兩年以上的門診的統(tǒng)籌費(fèi)用從1000元漲到2000元。由于外來從業(yè)人員相對(duì)來講都比較年輕,每年產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不是太多,門診統(tǒng)籌提高到2000元以后,參保滿2年以上的外來人員看門診基本上就不用支出太多費(fèi)用。”該負(fù)責(zé)人說。
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標(biāo)簽: 參保自付比例參保人醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保