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2017東莞醫(yī)保報銷待遇提高 7種疾病納入特定門診
市社保局發(fā)布《公開征求東莞市社會醫(yī)療保險待遇標準調(diào)整要點的意見》,擬將艾滋病等7個病種納入特定門診病種,并提高社會醫(yī)療保險部分待遇標準,現(xiàn)面向社會公開征求意見。
據(jù)介紹,東莞市社會醫(yī)療保險待遇標準調(diào)整要點主要包括4個方面:提高基本醫(yī)療保險年度最高支付限額、調(diào)整住院基本醫(yī)療費用分段及支付比例、增補基本醫(yī)療保險特定門診病種、調(diào)整部分社區(qū)門診統(tǒng)籌待遇。這就意味著社會醫(yī)療保險部分待遇將提高,參保人可以享受更高額度的保險待遇。
市統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示,2015年度全市職工月平均工資為3489元,其中在崗職工月平均工資為4435元,自2016年7月1日起有關(guān)的社保繳費和待遇標準將按此執(zhí)行。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,調(diào)整后的基本醫(yī)療保險年度最高支付限額約為33.5萬元,超過現(xiàn)有30萬元的標準。
根據(jù)國家和省有關(guān)文件精神,結(jié)合參保人就醫(yī)需求,此次還增加了艾滋病等7個病種為特定門診病種。其中,珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、血友病、癲癇、艾滋病、肺結(jié)核(活動期)、耐藥性肺結(jié)核、肝(肺、心臟)移植術(shù)后(藥物治療)的年度基本醫(yī)療費限額標準分別為25000元、25000元、6000元、4000元、5000元、40000元、60000元。
目前,我市現(xiàn)正面向社會公開征求意見。意見可發(fā)送至dgybsy@163.com,征求意見時間截至2月22日。
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