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　　合肥市職工醫(yī)保報(bào)銷比例：合肥醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？下面由小編為您介紹。

　　合肥市職工醫(yī)保報(bào)銷比例

　　新生兒可在3個(gè)月內(nèi)參保

　　一般來說，醫(yī)保是提前參保再享受待遇，如果住院后再參保就來不及了。但是，小孩子剛出生，全家手忙腳亂，可能顧不上立馬去參保。

　　此次調(diào)整了新生兒參保待遇享受范圍，按照規(guī)定，新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同等待遇。

　　另外，這次調(diào)整后，兩種醫(yī)保的報(bào)銷差距將進(jìn)一步縮小。有工作單位人員享受的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，老人、小孩、學(xué)生、無工作單位人員等群體享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，據(jù)介紹，本次降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保乙類藥品自付比例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品的自付比例，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品的自付比例統(tǒng)一設(shè)定。

　　在社區(qū)醫(yī)院就診普通門診待遇提高30%

　　參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，可享受醫(yī)保報(bào)銷。普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制，醫(yī)療費(fèi)用直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。

　　此次調(diào)整后，普通門診單次統(tǒng)籌基金最高支付限額由40元提高到60元，年度最高支付限額由160元提高到240元，其中，男滿60歲和女滿55歲以上參保居民由240元提高到320元。而對(duì)于居民來說，單次報(bào)銷比例也有了很大程度的提高，由目前的50%提高至80%。

　　普通門診用藥范圍按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》執(zhí)行，藥品目錄范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。

　　門診特殊病可報(bào)銷90%

　　對(duì)于高血壓、糖尿病等27種特殊病患者來說，也將減輕一些負(fù)擔(dān)。此次調(diào)整后，門診特殊病的報(bào)銷比例統(tǒng)一調(diào)整至90%。特殊病用藥范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。

　　另外，門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)由按年度起付調(diào)整為按月起付。將年度門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傊撩恳粋€(gè)結(jié)算月份，享受門診特殊病報(bào)銷待遇的參保人員每一個(gè)結(jié)算月份的門診費(fèi)用超過月起付標(biāo)準(zhǔn)后，即可享受特殊病門診報(bào)銷待遇，這就給了患者更大的報(bào)銷自由，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900