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　　鄭州醫(yī)保新政：鄭州2017城鄉(xiāng)醫(yī)保住院最高報(bào)銷15萬(wàn)

　　全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度新年正式并軌，昨日，《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）》公布，新政啟用后，參保人員普通門診每人每年最高可報(bào)銷150元，住院治療一年最高報(bào)銷15萬(wàn)元。

　　參保范圍

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍是：具有鄭州市行政區(qū)域內(nèi)戶籍，不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員。

　　具體包括：農(nóng)村居民；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生。

　　此外，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　需要注意的是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民不得同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　參保繳費(fèi)

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬幕I集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以自然年度為保險(xiǎn)年度，每年繳費(fèi)一次。繳費(fèi)時(shí)間為每年7月1日~12月20日。

　　最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)助。

　　城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位參保繳費(fèi)，大中專學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。

　　醫(yī)保待遇

　　城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金支付比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分別為：市級(jí)（或二類）45%、縣級(jí)（或一類）55%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、所）、村衛(wèi)生室65%。參保居民年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元，不設(shè)起付線。

　　參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸷蛥⒈＞用駛€(gè)人按比例承擔(dān)。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例將按四類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分別劃定。其一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為：300~1000元之間，報(bào)銷75%；1000元以上，報(bào)銷85%。其二，一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例為：600~3000元報(bào)銷65%；3000元以上報(bào)銷75%。其三，二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：1000~5000元報(bào)銷60%；5000元以上報(bào)銷70%。其四，三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，報(bào)銷比例為：1500~8000元報(bào)銷55%；8000元以上報(bào)銷65%。

　　全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900