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　　寶雞醫(yī)保新政策：2017年度寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

　　從2017年1月1日起，寶雞市將全面實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，寶雞市的“城里人”和“農(nóng)村人”將納入統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保繳費(fèi)、就醫(yī)報(bào)銷不再有差別。

　　逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)報(bào)銷模式

　　據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民參保登記原則上實(shí)行屬地管理，包括具有本市區(qū)域戶籍但不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位參保，大中專院校學(xué)生以學(xué)校為單位參保。

　　2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人，時(shí)間至2016年12月31日結(jié)束。值得一提的是城鄉(xiāng)最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、“三無”人員等參保人員，按照有關(guān)規(guī)定減免個(gè)人繳費(fèi)。

　　全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷模式將逐步統(tǒng)一為：住院報(bào)銷+門診報(bào)銷（含門診特殊慢性病）+大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付（按全市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行）。

　　大病保險(xiǎn)報(bào)付封頂線

　　每人每年30萬元

　　參?；颊咴谑杏騼?nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為300元，報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按90%報(bào)銷；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為600元，報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按78%報(bào)銷；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為1500元，報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按62%報(bào)銷。

　　參?；颊咴谑杏蛲鈪f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院起付線為1800元，報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按60%報(bào)銷；參保患者在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一律不予報(bào)銷（按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的除外）。此外還對18周歲以下、因傷住院以及患有惡性腫瘤、尿毒癥等疾病的參?；颊咦≡簣?bào)銷有進(jìn)一步規(guī)定。

　　參?；颊呋踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷封頂線累計(jì)（單次）每人每年為3萬元，3萬元以上部分納入大病保險(xiǎn)報(bào)付，大病保險(xiǎn)報(bào)付封頂線為每人每年30萬元。

　　報(bào)銷實(shí)行即時(shí)結(jié)算

　　據(jù)悉，在住院報(bào)銷管理上，對藥品目錄、自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、床位費(fèi)用、輸血費(fèi)用、出院帶藥、院外檢查、院前急救、院前檢查、醫(yī)療價(jià)格、新生兒待遇方面做出了明確規(guī)定。其中床位費(fèi)用：一級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)10元以下，二級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)20元以下，三級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)30元以下全部納入按比例報(bào)銷。超出部分由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期告知，患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意并簽署意見后自付。

　　全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900