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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合:元旦起湖南人的醫(yī)保將不再分“城里人”和“農村人”
明年元旦起,湖南人的醫(yī)保將不再分“城里人”和“農村人”,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合合并,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式實施。
有了醫(yī)保,將來到外省就醫(yī)也會更加方便。湖南將及時做好與國家異地就醫(yī)聯(lián)網結算系統(tǒng)的對接。
2017年很快就要到了,明年湖南醫(yī)保將有什么舉措?12月26日,湖南省醫(yī)療保險工作會議暨縣市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經辦機構負責人培訓班在長沙舉行。
全面推行醫(yī)保付費總額控制
截至2016年上半年,全省參加職工醫(yī)保820萬人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6194萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。
省委組織部副部長、省人社廳廳長賀安杰說,各地要結合醫(yī)?;痤A算管理,全面推行醫(yī)保付費總額控制。要建立適應不同人群、不同疾病或服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式,加快推進按人頭、按病種、按床日付費,鼓勵開展按疾病診斷相關分組付費,探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式。
有條件的地區(qū)可將點數(shù)法與預算管理、按病種付費等相結合,促進醫(yī)療機構之間有序競爭和資源合理配置。要健全與支付方式相適應的機制和政策措施,建立健全醫(yī)保與醫(yī)藥機構的談判協(xié)商機制、風險共擔機制、考核評價機制和激勵約束機制。
建立省市兩級醫(yī)保調劑金制度
今年的全國兩會明確提出,兩年內實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)直接聯(lián)網結算。賀安杰說,湖南必須不折不扣地落實這一要求。下一步,要以整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度為契機,進一步完善醫(yī)保政策制度,妥善解決制度碎片化導致的制度差異問題;建立省市兩級醫(yī)保調劑金制度,努力提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次;總結完善異地就醫(yī)結算管理辦法,建立健全周轉金制度,進一步鞏固省內異地就醫(yī)直接結算成果;按照國家的統(tǒng)一部署,及時做好與國家異地就醫(yī)聯(lián)網結算系統(tǒng)的對接,做好跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作。同時,要進一步配合推進完善分級診療和轉診轉院制度,完善醫(yī)保異地就醫(yī)管理,促進優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,形成合理的就醫(yī)秩序。
長期護理保險試點方案將出臺
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900