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醫(yī)保賠付標(biāo)準(zhǔn):深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩年賠付1.8億余元
昨日,小編獲悉,“一人20元,健康保一年”的深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“重疾補(bǔ)充醫(yī)保”)兩個(gè)醫(yī)保年度應(yīng)賠付待遇總額為1.8億余元,共計(jì)1.67萬余位投保人受益。至此,深圳已經(jīng)成功構(gòu)建基本醫(yī)保、地補(bǔ)醫(yī)保、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的3層次醫(yī)療保障體系,為參保人牢筑多層健康保障防線。
在深圳,所有深圳社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可自愿參加重疾補(bǔ)充醫(yī)保,保費(fèi)一年20元,保障期為一年。在這期間,參保人如果不幸患上惡性腫瘤等重大疾病,可享受兩種待遇,待遇一為:住院所花的醫(yī)療費(fèi)除了醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的那部分,如果自付超過了1萬元以上,則由重疾補(bǔ)充醫(yī)保支付70%,上不封頂。待遇二為:若參保人患大病時(shí)使用了重疾補(bǔ)充醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的11種藥品所發(fā)生的費(fèi)用,也能報(bào)銷70%,最高報(bào)銷不超過15萬元。
“重疾補(bǔ)充醫(yī)保于2015年11月1日正式實(shí)施,實(shí)踐證明,對罹患重特大疾病參保人的精準(zhǔn)減負(fù),可在一定程度上遏制、消除因病致貧、因病返貧社會現(xiàn)象?!笔腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,截至2016年10月31日,重疾補(bǔ)充醫(yī)保兩個(gè)醫(yī)保年度應(yīng)賠付待遇總額18572.17萬元,共計(jì)16710位受益投保人,其中以待遇一的賠付總額和受益人為主,占比分別為81.39%和96.37%;待遇一和待遇二人均賠付分別為0.94萬元和3.77萬元。
小編了解到,待遇一中,最高賠付73.48萬元。5歲的小女孩鄧某,2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病,后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院進(jìn)行骨髓移植術(shù)治療,2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)158.69萬元,其中基本醫(yī)保+地補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷22.33萬元,醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付105.97萬元(其中超醫(yī)保封頂線個(gè)人自付92.97萬元),待遇一共予賠付73.48萬元。而60多歲的楊某,基本醫(yī)保一檔參保人,患有結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移,重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付15萬元。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療