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浙江省醫(yī)保新政:嘉興一市民手術(shù)住院3天自己只付8.9元
今年8月,省人力資源和社會保障廳等四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》,其中關(guān)于歷年個(gè)人賬戶結(jié)余擴(kuò)大使用范圍、家庭共濟(jì)等新規(guī)獲得了社會廣泛關(guān)注。從文件出臺到現(xiàn)在,我市醫(yī)保新政實(shí)施情況如何?小編昨天走進(jìn)醫(yī)院和社保經(jīng)辦部門,了解職工醫(yī)療個(gè)人賬戶政策調(diào)整給市民生活帶來的新變化。
一份結(jié)算表折射惠民新政
昨天上午,61歲的吳阿姨正在市中醫(yī)院辦理出院手續(xù),3天前她因?yàn)槔夏晷园變?nèi)障住院,經(jīng)過手術(shù)治療,她的視力狀況恢復(fù)得不錯(cuò)。
“您只要支付8.9元現(xiàn)金即可?!惫ぷ魅藛T告訴吳阿姨,她簡直不敢相信自己的耳朵。住了3天院,只要付8.9元?這時(shí),醫(yī)院工作人員遞給她一張醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表,從表上可以清楚地看到,吳阿姨此次住院產(chǎn)生的總費(fèi)用是7932.95元,包含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,其中個(gè)人自費(fèi)部分是816.91元,在醫(yī)保新政實(shí)行前,這部分需要個(gè)人使用現(xiàn)金全額支付,而現(xiàn)在直接從參保人員的歷年賬戶結(jié)余中扣除。結(jié)算表上顯示,吳阿姨的歷年賬戶結(jié)余有808.01元,可以全部用來支付自費(fèi)部分,所以自己還需要再支付8.9元現(xiàn)金。
小編從市社保局醫(yī)療待遇處了解到,醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶分為當(dāng)年賬戶和歷年賬戶,參保人員當(dāng)年賬戶未使用完結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度的,即為歷年賬戶。過去個(gè)人在醫(yī)療中產(chǎn)生的一些自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人現(xiàn)金支付,但現(xiàn)在這部分費(fèi)用可以通過歷年賬戶支付。
職工醫(yī)療個(gè)人賬戶政策調(diào)整實(shí)施后,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)時(shí)可以直接用本人市民卡中的歷年賬戶余額支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自負(fù)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,也可用于支付使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。
據(jù)介紹,浙江省藥品目錄、診療目錄分為甲、乙、丙三類,甲類全部納入醫(yī)保支付范圍,乙類是部分納入醫(yī)保支付范圍,丙類不納入醫(yī)保支付范圍。新政實(shí)施后,歷年賬戶可以用于支付丙類的費(fèi)用以及乙類中需要個(gè)人自理部分的費(fèi)用。需要注意的是,自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用指的是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療類服務(wù)項(xiàng)目及藥準(zhǔn)字類藥品,滋補(bǔ)品、保健食品(含藥食同源中草藥)、醫(yī)療器械和伙食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)用等非治療性項(xiàng)目(藥品)不在支付范圍。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900