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北京醫(yī)保新政:參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達90%
昨日,北京市人社局發(fā)布醫(yī)保新政,北京所有大醫(yī)院可報銷的藥品都能在社區(qū)醫(yī)院走醫(yī)保報銷。同時,患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病患者可開具2個月的長處方,并按醫(yī)保報銷。新政從今日起正式實施。
新政1
社區(qū)可執(zhí)行大醫(yī)院藥品報銷范圍
目前,北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》,品種為2510種,社區(qū)藥品報銷品種為1435種。今日起,北京市統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍,醫(yī)?;颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍,大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷。
新政2
參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達90%
在醫(yī)保報銷上,北京市將進一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度,全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求,減輕個人醫(yī)療費負擔。據(jù)介紹,目前,本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診報銷比例可達到90%。
市人社局介紹了一個真實的案例,職工王女士患糖尿病多年,長期服用的一種降糖藥每年藥費5200元。在三級醫(yī)院報銷的比例是70%,個人負擔1560元。如果王女士在社區(qū)就醫(yī)用這種藥,個人負擔只有520元,每年就可以節(jié)省1040元。
新政3
4類慢性病患者可開2個月長處方
對于患慢性病需要長期用藥的,此次北京醫(yī)保政策也作出調(diào)整。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的,衛(wèi)生計生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
市民李先生患糖尿病已經(jīng)5年了,過去,他在醫(yī)院開降糖藥一次只能開一個月。他昨日得到消息后第一時間向新京報小編反映,他咨詢了常常給他開降糖藥的醫(yī)院,他用的藥是否可以從今日開始一次開2個月?!搬t(yī)生跟我說,還沒有得到消息?!崩钕壬f。
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