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2017年起河南省全面建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度
河南省政府日前審議通過了《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(試行)》,決定自2017年1月1日起,在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題;到2020年,全省困難群眾個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕,健康水平明顯提高。此舉尚無先例,是河南省對(duì)全民醫(yī)保體系的一項(xiàng)制度性創(chuàng)新與探索。
“大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是由財(cái)政出資為困難群眾購(gòu)買的保險(xiǎn)?!焙幽鲜♂t(yī)改辦專職副主任張若石介紹說,2017年,河南省將按照每人年均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金,按此標(biāo)準(zhǔn),困難群眾合規(guī)住院費(fèi)用報(bào)銷比例能夠達(dá)到80%左右,高于普通城鄉(xiāng)居民約10個(gè)百分點(diǎn)。
在保障范圍上,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)相銜接。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。
據(jù)張若石介紹,這項(xiàng)制度將實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級(jí)診療,即按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到二級(jí)醫(yī)院到三級(jí)醫(yī)院的順序逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
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