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2016-2017年杭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
關于2016杭州市醫(yī)療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施后將覆蓋職工(退休人員)、城鄉(xiāng)居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現(xiàn)了人人享有醫(yī)保的目標。目前,從三級醫(yī)療機構到社區(qū)服務中心,杭州全市醫(yī)保定點機構有2000多家,參保人員就醫(yī)與購藥更加便捷。
2016杭州市醫(yī)保報銷比例是多少?最新杭州醫(yī)保報銷范圍包括哪些?住院起付標準以上至2萬元(含),在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前76%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前80%;在其他醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前84%;在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前82%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前85%;在其他醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前88%;在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前88%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,退休前90%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫(yī)療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫(yī)療補助資金承擔的比例為:三級醫(yī)療機構88%;二級醫(yī)療機構90%;其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構92%。
少兒醫(yī)??梢韵硎艿尼t(yī)療保險待遇概況:
在一個結算年度內,參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(起付標準以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔。少年兒童醫(yī)療保險費的開支范圍,按照基本醫(yī)療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執(zhí)行。
什么是規(guī)定病種:
規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄的器官移植后的抗排異治療。
參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費用,少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
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