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　　國家衛(wèi)生計生委今日召開例行新聞發(fā)布會，介紹福建綜合醫(yī)改試點工作進展情況。福建省衛(wèi)生計生委醫(yī)管局局長明強介紹了福建醫(yī)改試點的五大創(chuàng)新，其中，福建省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)了五統(tǒng)一，即統(tǒng)一的參保登記、統(tǒng)一的繳費標準、統(tǒng)一的報銷政策、統(tǒng)一的報銷待遇、統(tǒng)一的結算辦法。

　　明強表示，在三醫(yī)聯(lián)動當中，醫(yī)保是牛鼻子，是關鍵，如果這個改革沒有跟上，醫(yī)藥改革、醫(yī)療改革都可能是事倍功半的。福建省做了有益的探索。首先，四級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)和新農(nóng)合兩保合一在去年底就已經(jīng)完成了，也就是說，福建省現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)了五統(tǒng)一，即統(tǒng)一的參保登記、統(tǒng)一的繳費標準、統(tǒng)一的報銷政策、統(tǒng)一的報銷待遇、統(tǒng)一的結算辦法。

　　第二，福建省在如何整合醫(yī)保經(jīng)辦機構方面也做了一些嘗試，例如三明成立了醫(yī)保管理中心，同時把醫(yī)保管理中心的職能從經(jīng)辦機構擴展到藥品集中采購、藥品監(jiān)管以及醫(yī)療服務監(jiān)管等。福建省也準備借鑒三明的經(jīng)驗，在政策統(tǒng)一、設區(qū)市統(tǒng)籌的基礎上，推進經(jīng)辦機構的整合。

　　第三，在經(jīng)辦機構沒有整合之前，福建省已實行政策制定和經(jīng)辦分開，即醫(yī)保政策由醫(yī)改辦制定，醫(yī)保經(jīng)辦機構仍然分設在人社和衛(wèi)生計生部門。

　　第四，在改革過程中，福建省注重醫(yī)保支付方式改革，出臺了深化基本醫(yī)療保險制度改革的意見，這個意見從八個方面對整個醫(yī)保制度的改革做了全面的頂層設計，核心三條是：一建立結余留用、超支分擔的醫(yī)保支付激勵機制。二建立公開透明的談判協(xié)調(diào)機制，提高醫(yī)保資金的使用透明度和效率。三規(guī)范醫(yī)保資金的結算，加快醫(yī)保資金的按月結算、按月支付，減輕公立醫(yī)院資金運行壓力。我們還希望通過醫(yī)保這支手，能夠有效地支持我們的藥品集中采購，通過支付方來監(jiān)督采購，有效降低藥價。

　　第五，通過醫(yī)保加強對醫(yī)院服務行為的監(jiān)管。除了衛(wèi)生計生部門加強行業(yè)監(jiān)管以外，用經(jīng)濟這只手來規(guī)范公立醫(yī)院的醫(yī)療服務行為。

　　最后，明強指出，醫(yī)保制度的改革，作為一省一市要想突破是有一定困難的，希望國家層面能夠盡快在醫(yī)保改革方面做出更加明確的決定，將會進一步加快醫(yī)保改革進程。

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