無憂保早報:杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列決策部署,貫徹落實2016年醫(yī)改重點工作任務(wù),加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動協(xié)同,人社部日前印發(fā)《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導意見》,對人社部門推動三醫(yī)聯(lián)動改革,做好醫(yī)改有關(guān)工作進行了部署。
高度重視三醫(yī)聯(lián)動改革
各地要把思想統(tǒng)一到中央決策部署上來,充分認識三醫(yī)聯(lián)動的重要意義,積極推動三醫(yī)聯(lián)動改革,著眼于全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局、健全全民醫(yī)保體系和建立更加公平、更可持續(xù)的社會保障制度,整體設(shè)計,同步實施,協(xié)同推進,實現(xiàn)維護人民健康,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步,促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共同目標。
加快推進醫(yī)保統(tǒng)籌,發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用
要按照建立更加公平、更可持續(xù)的社會保障制度的要求,加快推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌、體系統(tǒng)籌、管理服務(wù)統(tǒng)籌。要堅持社會保險統(tǒng)一管理,實現(xiàn)社會保險一體化運行,促進各項社保制度之間的有效銜接;要尊重地方實踐和客觀規(guī)律,堅持發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部制約作用,增強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束;要堅持醫(yī)保一體化管理,依托現(xiàn)有資源,減少重復建設(shè),降低公共管理成本,提高運行效率。
繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革
要把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置,發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長方面的積極作用,加強與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)動,同步推進醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革,為深化支付方式改革提供必要的條件。結(jié)合醫(yī)?;痤A算管理,全面推進付費總額控制,加快推進按病種、按人頭等付費方式,積極推動按病種分組付費的應(yīng)用,探索總額控制與點數(shù)法的結(jié)合應(yīng)用,建立復合式付費方式,促進醫(yī)療機構(gòu)之間良性競爭,激勵醫(yī)療機構(gòu)加強自我管理,發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵約束作用。
加大醫(yī)保管理機制創(chuàng)新
要適應(yīng)市場經(jīng)濟需要,建立健全市場化的醫(yī)療服務(wù)購買機制,明確醫(yī)保代表參保人利益和醫(yī)療服務(wù)購買者的角色定位,提高基金使用效率。要適應(yīng)社會治理方式改革,建立健全醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)的談判協(xié)商和風險共擔機制,完善協(xié)議管理;要積極參與醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價格改革,制定與價格改革相適應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標準,探索建立引導藥品價格合理形成的機制,促進醫(yī)療機構(gòu)主動降低采購價格;要探索建立醫(yī)保用藥準入和詢價新機制,發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療資源配置的引導和調(diào)節(jié)作用,發(fā)揮醫(yī)保對相關(guān)利益的調(diào)控和引導作用;要完善醫(yī)保醫(yī)師制度,建立醫(yī)保醫(yī)師庫,推行醫(yī)保醫(yī)師約談工作機制,加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為事前、事中監(jiān)管,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。要適應(yīng)信息化發(fā)展,大力挖掘和利用醫(yī)保大數(shù)據(jù),全面推廣醫(yī)保智能監(jiān)控,強化醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè),提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。
統(tǒng)籌推進醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度改革
要建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。要尊重醫(yī)務(wù)人員主體地位,促進醫(yī)療人才資源合理流動,穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。要配合有關(guān)部門建立健全公立醫(yī)院改革績效考核機制,把醫(yī)保支付、醫(yī)保醫(yī)師管理、協(xié)議執(zhí)行、人事管理、績效工資等納入考核范圍,完善考核指標體系,強化考核的激勵約束作用,考核結(jié)果與醫(yī)保結(jié)算、績效工資總量、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保評級管理等直接掛鉤,促進公立醫(yī)院主動加強內(nèi)部管理,控制醫(yī)療費用不合理增長。要統(tǒng)籌優(yōu)化人事、收入分配、專業(yè)技術(shù)人才評價、醫(yī)保管理等各項職能,發(fā)揮人力社保部門整體效應(yīng),形成推進醫(yī)改的良好格局。
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