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　　2016貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實施方案:貴陽醫(yī)保繳費比例2016_2016年貴陽城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷標準 近期，《貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方案(試行)》印發(fā)，明確將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

　　《方案》由市衛(wèi)計委、市人社局共同制定，從2016年1月1日起試行實施。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險設(shè)一檔和二檔兩個檔次，貴陽市戶籍的城鄉(xiāng)居民和持有本市居住證的常住人口可以自由選擇參保檔次。新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準，一檔按原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準執(zhí)行，二檔按原新農(nóng)合繳費標準執(zhí)行。選擇一檔的市民可在各區(qū)(市、縣)人社部門的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行辦理，選擇二檔的市民可在各區(qū)(市、縣)衛(wèi)計部門的醫(yī)療管理機構(gòu)進行辦理，并按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

　　此外，在本市行政區(qū)域內(nèi)的大中專院校、職業(yè)學院、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生按原渠道參保并享受待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一、二檔基金當期可調(diào)劑使用，共同提高基金抵御風險能力。如一、二檔基金當期均不足時，由各級財政按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定分別補足?；I資標準、待遇支付按國家、省的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合本市經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行情況及相關(guān)程序適時調(diào)整。

　　目前，市人社局正在加緊印制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳冊分發(fā)給市民，詳細講解兩個參保檔次的具體繳費標準和待遇領(lǐng)取情況。

　　貴陽醫(yī)保繳費比例2016，2016年貴陽城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷標準

　　國務(wù)院近日發(fā)布關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見。意見明確，統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　意見明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

　　值得注意的是，意見還明確了統(tǒng)一籌資政策。堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

　　此外，意見指出，完善籌資動態(tài)調(diào)整機制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

　　我市2016年度居民醫(yī)保繳費標準公布，其中老年居民每人400元/年(戶籍遷入不滿10年繳860元/年);其他居民每人480元/年(戶籍遷入不滿10年繳910元/年);學生兒童每人150元/年(含進城務(wù)工人員子女)。參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費，所需費用由財政予以補助。

　　與去年相比，老年居民籌資標準由每人840元/年提高至860元/年，其中，財政補助460元/年，個人繳費400元/年。其他居民籌資標準由每人860元/年提高至910元/年，財政補助430元/年，個人繳費480元/年。與2016年度籌資標準相比，雖然老年居民和其他居民籌資標準有所提高，但財政補助也有所提高，因此2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準并沒有變化。學生兒童籌資標準由每人500元/年提高至580元/年，其中財政補助430元/年，個人繳費150元/年。與2016年相比，2016年個人繳費額度提高了30元。

　　據(jù)悉，凡具有南京城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費的居民，也可選擇參加居民醫(yī)保。

　　居民醫(yī)保如何續(xù)保?市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)科相關(guān)負責人說，參保居民個人身份未發(fā)生變化的，2016年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，以及戶籍遷入滿10年的居民，2016年度續(xù)保統(tǒng)一由市社保中心負責辦理，不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù)。參保居民個人身份在2016年12月25日前發(fā)生變化的(如新增二級以上重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象)，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費驗證手續(xù)。參保人員出現(xiàn)戶籍遷往外地、死亡等情形或因其他原因申請停止居民醫(yī)保，由本人或其親屬攜帶相關(guān)證明材料在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理停保手續(xù)。如不辦理，勞動保障信息系統(tǒng)將視同參保，正常續(xù)保收費。此外，2016年度年滿22周歲仍在校就讀的學生，需攜帶相關(guān)學籍證明在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2016年度續(xù)保手續(xù)。如不辦理，信息系統(tǒng)將統(tǒng)一按“其他居民”身份續(xù)保收費。

　　貴陽市少兒醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些，需要滿足什么條件，提交什么材料?醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供少兒醫(yī)療保險參保辦理指南。

　　現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門

　　少兒醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局少兒醫(yī)療保險科負責。

　　報銷條件

　　參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，自費用發(fā)生之日起六個月內(nèi)，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會保險機構(gòu)辦理報銷手續(xù)：

　　1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;

　　2、參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;

　　3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;

　　4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;

　　5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)住院，并已向社會保險機構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

　　6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

　　辦理材料

　　1、原始收費收據(jù)(六個月內(nèi)有效);

　　2、費用明細清單;

　　3、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章);

　　4、疾病診斷證明書;

　　5、本人少兒醫(yī)療保險證;

　　6、法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復(fù)印件(當報銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費帳號時);

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