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2016年湖南省城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一制度方案細則 會議強調(diào),整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。整合不是兩項制度的簡單疊加,而是有機融合。要結(jié)合省情實際,在認真貫徹中央決策部署的前提下,進一步創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體制機制,不斷放大改革效應(yīng)。要理順管理體制,整合經(jīng)辦管理資源,完善信息系統(tǒng),加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控和醫(yī)保服務(wù)保障,實現(xiàn)與醫(yī)改、醫(yī)療、醫(yī)藥的良性互動。要加強組織領(lǐng)導,形成工作合力,確保規(guī)范運作、平穩(wěn)過渡。
會議討論了《全省深化農(nóng)村改革綜合性實施方案》。會議指出,當前,“三農(nóng)”工作仍是湖南全面建成小康社會的“短板”。要牢牢把握改革方向,以“處理好農(nóng)民和土地的關(guān)系”為主線,守住“堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度、堅持農(nóng)村土地集體所有、堅持家庭經(jīng)營基礎(chǔ)性地位、堅持穩(wěn)定土地承包關(guān)系”的底線。要協(xié)調(diào)推進各項改革,樹立系統(tǒng)思維,把握改革的聯(lián)動關(guān)系,加強各項改革之間的銜接配套,提高改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。要狠抓改革舉措落地,明確牽頭部門和配合部門,結(jié)合湖南實際分類推進,突出解決一批重點難點問題,最大限度釋放改革的綜合效益。
會議聽取了《湖南省市州、縣市區(qū)黨委和政府扶貧開發(fā)工作成效考核辦法》《湖南省省直和中央駐湘單位扶貧開發(fā)責任制考核辦法》起草情況匯報。會議強調(diào),要深刻領(lǐng)會中央精神,以堅持問題導向、堅持注重成效、堅持客觀公正、堅持獎罰分明為考核原則,科學設(shè)置考核指標,切實突出工作重點,強化評估考核結(jié)果運用,切實提高脫貧實效,為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供有力保障。
會議研究了《湖南省開展領(lǐng)導干部自然資源資產(chǎn)離任審計試點實施方案》。湖南是全國8個領(lǐng)導干部自然資源資產(chǎn)離任審計試點省份之一。會議強調(diào),要按照中央的統(tǒng)一部署,堅持實事求是、客觀公正,突出重點、先易后難,積極穩(wěn)妥、扎實推進試點工作,為全面鋪開自然資源資產(chǎn)離任審計制度,探索比較成熟的審計方式方法。
4月6日,小編從省人力資源和社會保障廳了解到,省人民政府辦公廳近日印發(fā)了《關(guān)于成立湖南省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度協(xié)調(diào)小組的通知》,決定在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,成立湖南省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度協(xié)調(diào)小組,以加快推進我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合進程。
截至目前,全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、青海、寧夏8個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團以及部分市、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。這些地方的探索取得了初步成效,制度更加公平,基金抗風險能力進一步提升,也為全國整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提供了有益借鑒。
今年1月,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。要求尚未整合的省(區(qū)、市)要確保在2016年6月底前完成總體規(guī)劃和工作方案,統(tǒng)籌地區(qū)確保2016年底前出臺具體實施方案,力爭2017年啟動實施。
據(jù)了解,湖南省將按照 “六統(tǒng)一、一整合”(即:統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理;整合機構(gòu)、編制、人員)的工作思路,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,力爭在今年年底前建立起全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一后,給農(nóng)村居民帶來哪些實實在在的好處呢?
1月12日,長沙市醫(yī)保局局長喻其林說,長沙市在全省率先整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保農(nóng)民享受著和“城里人”看門診住院的同等待遇。
長沙市政府2011年就出臺辦法,從當年1月1日起,原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面并軌。
長沙市人社局介紹,長沙根據(jù)“職能劃分、分級移交、積極穩(wěn)妥、有序推進”和“編隨事走、人隨事走”的原則,將市農(nóng)合中心整體劃歸人社部門,組成新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理服務(wù)中心。同時,將存在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度的4個縣(市)、區(qū)進行機構(gòu)整合,其中長沙縣、瀏陽市將醫(yī)保中心與新農(nóng)合中心兩者融合,成立新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理服務(wù)中心;寧鄉(xiāng)縣、望城區(qū)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,成立單獨法人經(jīng)辦機構(gòu)。
其次是統(tǒng)一政策,實現(xiàn)制度并軌。包括統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋全市除職工以外的所有城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民。統(tǒng)一繳費標準。各縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的個人繳費執(zhí)行一個標準。統(tǒng)一繳費時間。統(tǒng)一繳費方式。繳費工作由當?shù)乜h(市、區(qū))政府下文,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責組織征繳,納入年度目標管理考核。
從2011年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇政策,并對原新農(nóng)合比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保優(yōu)越的政策待遇予以保留。統(tǒng)一待遇具體體現(xiàn)在哪些方面呢?長沙市人社局列舉說:城鄉(xiāng)居民住院的起付標準、報銷比例都按同一個標準;原來“新農(nóng)合”的藥品目錄只有307種基本藥品,新制度里基本醫(yī)保藥品目錄擴大到2700多種。
此外,原來“新農(nóng)合”對特殊病種門診醫(yī)療費沒有補助,新制度對高血壓等特殊病種門診給予額外報銷;原來“新農(nóng)合”對農(nóng)村居民選擇醫(yī)療機構(gòu)有諸多限制,新制度明確可自由選擇城鄉(xiāng)醫(yī)保定點單位。
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