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哪些人可以申請?zhí)厥饫щy救助?蘇州醫(yī)療救助的具體標(biāo)準(zhǔn)如何? 昨天,蘇州市總工會發(fā)布《蘇州市工會會員特殊困難救助辦法(暫行)》,即日起,蘇州市區(qū)(含市本級、姑蘇區(qū)、工業(yè)園區(qū)、高新區(qū))在職工會會員,在遇到重大疾病、意外傷害及家財(cái)損失等情況時(shí),可以填寫困難救助申請表,通過核實(shí)后可獲得由市總工會提供的醫(yī)療、意外及家財(cái)損失救助。
哪些人可以申請?zhí)厥饫щy救助?
1.醫(yī)療救助對象:自然年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)保結(jié)算范圍的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的在職工會會員;經(jīng)市總工會認(rèn)定的家庭人均月收入在蘇州市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2.5倍(含)以下,本人當(dāng)年度內(nèi)符合基本醫(yī)保結(jié)算范圍的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的在職工會會員;因各種原因暫未參加蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn),在蘇州市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,年度內(nèi)符合基本醫(yī)保結(jié)算范圍的醫(yī)療費(fèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的在職工會會員。
2.意外傷害對象:因從事與職業(yè)無關(guān)的活動時(shí)遭受意外傷害造成的,且無法確認(rèn)賠償責(zé)任人或賠償責(zé)任人無力承擔(dān)賠償責(zé)任的身亡、傷殘救助的在職工會會員。
3.家財(cái)損失對象:因遭遇火災(zāi)、臺風(fēng)、洪水、泥石流等意外災(zāi)害造成目前在蘇的住所和經(jīng)常居住地(包括住宅、租住房、集體宿舍等)家庭財(cái)產(chǎn)損失的在職工會會員。
醫(yī)療救助的具體標(biāo)準(zhǔn)如何?
據(jù)了解,2014年醫(yī)療救助起付線為5000元,以后將根據(jù)蘇州市醫(yī)保政策確定的年度救助標(biāo)準(zhǔn)和工會經(jīng)費(fèi)結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用5000元至7000元,給付醫(yī)療救助金500元;7001元至10000元,給付醫(yī)療救助金800元;10001元至20000元,給付醫(yī)療救助金1200元;20001元至30000元,給付醫(yī)療救助金1800元;30001元至40000元,給付醫(yī)療救助金2500元;40001元至50000元,給付醫(yī)療救助金5000元;50001元至100000元,給付醫(yī)療救助金10000元;100001元以上,給付醫(yī)療救助金20000元。
另外,收入在蘇州市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2.5倍(含)以下,如果本人當(dāng)年度符合基本醫(yī)保結(jié)算范圍的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)達(dá)到3000元(含)以上,即時(shí)給付一次性醫(yī)療救助金3000元,并根據(jù)年度內(nèi)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)使用情況,如按上述標(biāo)準(zhǔn)救助低于年度救助金額的,按就高原則進(jìn)行補(bǔ)足。因各種原因暫未參加蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn),本人當(dāng)年度內(nèi)符合基本醫(yī)保結(jié)算范圍的醫(yī)療費(fèi)達(dá)到20000元(含)
以上的,即時(shí)給付一次性醫(yī)療救助金3000元。
意外傷害及家財(cái)損失救助待遇如何?
如果被認(rèn)定為意外傷害,總工會將根據(jù)意外傷害對象身亡、傷殘情況給付一次性救助金:直接身亡的,給付10000元救助金;完全喪失勞動能力,給付6000元救助金;大部分喪失勞動能力,給付4000元救助金;部分喪失勞動能力,給付2000元救助金;遭遇家財(cái)損失的,也將根據(jù)受災(zāi)損失情況給付2000元至10000元的家財(cái)損失救助金。
哪些情況不適用這一《辦法》?
《辦法》所稱的“意外傷害”是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。若是因心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病引起的猝死;因自殺、自殘?jiān)斐傻膫龌蛞蜻`法犯罪、家庭暴力等故意行為造成的意外傷害;可以享受工傷待遇和獲得交通事故賠償?shù)囊馔鈧Φ?,均不屬于《辦法》救助范圍。另外,意外傷害救助每個(gè)自然年度限申領(lǐng)一次;意外傷害救助應(yīng)在事故發(fā)生后的6個(gè)月內(nèi)完成終結(jié)鑒定并提出申領(lǐng),因特殊情況無法完成鑒定的,可申請適當(dāng)延長時(shí)間,逾期未申領(lǐng)的,則不再受理。
“家財(cái)損失”指的是工會會員在蘇州的住所或經(jīng)常居住地,包括住宅、租住房、集體宿舍等因遭遇火災(zāi)、臺風(fēng)、洪水、泥石流等,造成房屋主體、大件家電及家具的損失。而無法確定具體價(jià)值的財(cái)產(chǎn),如貨幣、有價(jià)證券、首飾、工藝品等,均不計(jì)算在家財(cái)損失清單中。另外,因盜竊、故意行為造成的損失和外來務(wù)工人員在老家發(fā)生的家財(cái)損失,都不屬于救助范圍。申領(lǐng)家財(cái)損失救助金時(shí),如果家庭成員均為《辦法》所規(guī)定的救助對象,只能由其中一人提出申領(lǐng);每戶家庭因同一意外事件限申領(lǐng)一次;家財(cái)損失救助每個(gè)自然年度限申領(lǐng)一次。
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