無(wú)憂(yōu)保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過(guò)杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬(wàn)元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專(zhuān)注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加大醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度,近日,《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》出臺(tái),全市二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施104種病種按病種付費(fèi)。
《方案》中明確規(guī)定,病種付費(fèi)按照“病種控制、限額結(jié)算、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超額不補(bǔ)”的原則結(jié)算。參保人員實(shí)施按病種結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不變。參保人員在治療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)低于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),按政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例結(jié)算,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān);高于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),嚴(yán)禁向患者轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。實(shí)施按病種付費(fèi)有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用,可切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶(hù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
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