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2016東莞擬推大病醫(yī)保新政策:起付標準、支付比例或調(diào)整 7月8日,東莞將對《東莞市重大疾病醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》舉行聽證會。小編昨日獲悉,即日起到6月16日,市民可將資料提交至社保局醫(yī)療保險科,申請參加聽證會。
小編了解到,市社保局于4月底公布了《東莞市重大疾病醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》(下簡稱《意見稿》)。在大病醫(yī)保的起付標準、支付比例和支付限額等方面,《意見稿》與現(xiàn)行政策相比沒有多大變化。最大的不同是,意見稿提出大病醫(yī)保可通過招標購買服務(wù)方式引入商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。
社保局透露,東莞市現(xiàn)行的大病保險試行工作將于今年12月31日結(jié)束。東莞市正在修訂該市大病保險辦法,考慮在大病保險承辦中通過招標引入商業(yè)保險機構(gòu),探索運用大病險基金向社會力量購買服務(wù)的可行性。
根據(jù)《意見稿》,購買大病保險服務(wù)費用不超過大病保險資金當期收入的3%,當期核算,所需資金從當期大病保險資金中提取。商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)依照合同協(xié)議提供服務(wù),合同期限原則上為3年。商業(yè)保險機構(gòu)未履行協(xié)議的,應(yīng)當承擔違約責任;情節(jié)嚴重的,可終止協(xié)議。購買大病保險服務(wù)費用剩余部分全額收回大病保險資金。
聽證會將選出9名參加人
小編了解到,本次聽證會聽證參加人名額共9名。其中商業(yè)保險機構(gòu)代表名額2家,參保企業(yè)代表名額2家,定點醫(yī)療機構(gòu)代表名額2家,社會醫(yī)療保險參保人員名額2名,法律人士名額1名。符合上述條件的聽證會申請人采取公開自愿報名。報名人數(shù)超過計劃人數(shù)的話,則采用隨機選取方式產(chǎn)生。被確定為聽證參加人的組織機構(gòu)應(yīng)委派一名熟悉業(yè)務(wù)的負責人參加聽證。
另外,聽證會還設(shè)旁聽人員名額2名,采取公開自愿報名,根據(jù)報名情況,按照報名時間順序選取。
聽證會申請人經(jīng)社保局審核合格后獲得參加資格。
小貼士:申請人需要遞交什么資料?
聽證會申請人請于6月16日(工作日工作時間內(nèi))前將報名資料提交至東莞市社會保障局醫(yī)療保險科(地址:東莞市東城區(qū)東城大道168號),咨詢電話:0769-22332768。符合條件的聽證會申請人需提供以下報名材料:
1.書面報名申請書;
2.個人身份證正反兩面復(fù)印件;
3.對聽證事項的書面意見;
4.組織機構(gòu)代表還需提供單位委托書、本單位組織機構(gòu)代碼證副本(所有頁)或《營業(yè)執(zhí)照》副本(所有頁)。
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