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　　佛山市醫(yī)療救助政策2016：低保救助年度可報(bào)銷10萬(wàn)元 佛山全市救助會(huì)議24日召開(kāi)，羊城晚報(bào)小編從會(huì)上獲悉，佛山《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療救助工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）當(dāng)日印發(fā)。從7月1日起，佛山將在全市醫(yī)療救助現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，將低保臨界對(duì)象納入全額資助醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，住院的醫(yī)療救助年度最高可報(bào)銷10萬(wàn)元。同時(shí)，將新增門診特定病種救助、住院二次醫(yī)療救助和按病種付費(fèi)醫(yī)療救助。根據(jù)會(huì)上通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，2015年佛山共支出底線民生保障金21657.54萬(wàn)元，救助困難群眾35277名。

　　住院醫(yī)療救助

　　提高報(bào)銷比例

　　根據(jù)《通知》，佛山將在全額資助低保對(duì)象和特困供養(yǎng)人員參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，從今年7月1日起，將低保臨界對(duì)象納入資助范圍，全額資助低保臨界對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。低保臨界對(duì)象是指家庭人均月收入高于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)、低于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)150%的佛山市戶籍居民。

　　同時(shí)，將提高住院醫(yī)療救助報(bào)銷比例。7月1日起，低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象住院總費(fèi)用在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷金額后，剩余住院費(fèi)用中納入醫(yī)保用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用范圍，以及支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用按相應(yīng)比例予以報(bào)銷。其中，全市低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助比例不低于90%，在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助比例不低于60%。低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象住院的醫(yī)療救助年度報(bào)銷最高限額10萬(wàn)元，有條件的區(qū)可適當(dāng)提高年度報(bào)銷最高限額。特困供養(yǎng)人員住院的醫(yī)療救助比例為100%。

　　門診特定病種

　　新增醫(yī)療救助

　　《通知》提出，還將新增門診特定病種醫(yī)療救助、住院二次醫(yī)療救助和按病種付費(fèi)醫(yī)療救助。從7月1日起，低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象因患“職工、居民醫(yī)保門診特定病種”疾病到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用按80%的救助比例予以報(bào)銷，年度報(bào)銷最高限額為1萬(wàn)元。低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象單次個(gè)人住院總費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和住院醫(yī)療救助報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元（含2000元）的，給予不低于80%的二次醫(yī)療救助，年度報(bào)銷最高限額為3萬(wàn)元，有條件的區(qū)可適當(dāng)提高年度報(bào)銷最高限額。

　　低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象因患“按病種付費(fèi)的病種”疾病到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，救助金額計(jì)算公式與住院醫(yī)療救助相同，年度報(bào)銷最高限額包含在住院醫(yī)療救助的年度最高限額中。按病種付費(fèi)醫(yī)療救助與佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)同步施行。

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