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成都2016年醫(yī)保調(diào)整最新消息:上調(diào)大病醫(yī)保支付比例 成都市人社局消息,為防止因病致貧,成都市政府辦公廳出臺《關(guān)于完善重特大疾病醫(yī)療保險制度的通知》,提高了大病醫(yī)療互助補充保險對重特大疾病的保障水平,支付比例由原來最高77%提高至90%。
成都市人社局城鄉(xiāng)醫(yī)療保險處處長李筑生表示,參加成都市大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員,患重特大疾病后,其醫(yī)療費用先在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷,報銷后的剩余部分,符合大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍的一次性住院費用,由大病醫(yī)療互助補充保險支付。
在此次通知出臺前,成都市城鎮(zhèn)職工參保人員符合大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍的最高報銷比例為77%。此次通知明確,按參保人員的實際繳費,分4個不同級別,由大病醫(yī)療互助補充保險資金按不同比例報銷。其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按1%的繳費費率參加大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員,其一次性住院費用最高支付比例為90%。
此次通知還規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生的符合大病藥品目錄支付條件的,并且在醫(yī)療保險待遇有效期內(nèi)的費用,由大病醫(yī)療互助補充保險按70%的標準支付。一個治療年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補充保險累計支付的藥品費用不超過15萬元。
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