無憂保醫(yī)療保險早報：根據(jù)國家人力資源和社會保障部對醫(yī)療保險工作的要求，自2017年9月1日起，浙江全省職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險統(tǒng)一執(zhí)行2017年版《國家醫(yī)保目錄》，治療腫瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的36種常用藥品通過談判此次也被納入醫(yī)保，而在浙江，這些藥被統(tǒng)一納入浙江省醫(yī)保乙類藥品管理，享受乙類報銷待遇。

　　杭州市第一人民醫(yī)院集團院長馬勝林教授是國內(nèi)知名的腫瘤治療專家，尤其對肺癌的靶向治療方面有深入的研究。對于新版醫(yī)改目錄的落地，他覺得腫瘤病人獲益不少，特別是肺癌的靶向藥物納入醫(yī)保的同時又降價，著實為這些患者的家庭減輕了經(jīng)濟負擔。

　　在市一醫(yī)院遇見了前來復診的陳先生，他患肺癌已有兩年，一直在接受靶向藥物吉非替尼治療，每個月定期到醫(yī)院復診配藥，病情維持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，只是這款藥的價格比較貴，一個月的花費要一萬多元，而且是全自費，給他家?guī)砹吮容^重的經(jīng)濟負擔。但這個月配藥時，他驚喜地發(fā)現(xiàn)結(jié)算單上該藥的單價下降了近一半，并且醫(yī)保還報銷了一部分，一個月的藥費一下子省了好幾千元，一年下來就能少開支數(shù)萬元。

　　“從近幾年的發(fā)病數(shù)來看，肺癌都穩(wěn)居浙江省第一大癌的位置，浙江每年都有2.5萬以上的新發(fā)肺癌患者。”馬教授告訴。

　　然而，臨床肺癌的傳統(tǒng)治療方法正遭遇瓶頸，如手術(shù)只是從復雜的手術(shù)進展到微創(chuàng)，生存沒有得到明顯改善；放療和化療的效果也沒有顯著的進展。所以，肺癌患者的預后一直都不太理想，5年生存率也僅15%左右。進展最快的是目前肺癌患者家喻戶曉的靶向治療，這種治療方法有個特殊的功能，它們只會對靶向腫瘤細胞，當敵人來殺滅，而對體內(nèi)正常細胞幾乎不會侵犯，從而將藥物的副反應降到最低。只是昂貴的價格令許多患者望而卻步。這次國家將此類藥物納入醫(yī)保，將會有更多肺癌患者治療受益。

　　不過，作為臨床醫(yī)生，馬教授還想提醒廣大醫(yī)生們做好兩件事：一是要謹慎用藥，研究發(fā)現(xiàn)，靶向治療對于EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌療效顯著優(yōu)于化療，如果這個基因沒有突變，那么靶向治療療效幾乎為零，所以用藥前必須先做基因檢測，把有限的資源有效地用到患者身上；二是盡可能將這類藥的藥效發(fā)揮到極致，可以嘗試與放療、抗血管藥物、化療、中醫(yī)藥、射頻治療等結(jié)合，延緩耐藥問題的出現(xiàn)，盡最大努力延長患者的生存時間，提高生活質(zhì)量。

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