無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：醫(yī)療保障體系的完善,關(guān)乎居民安全感和幸福感的多與少。伴隨補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,青島已構(gòu)建起具有青島特色、全國(guó)領(lǐng)先的“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)保”多層次階梯式醫(yī)療保障制度體系,原先一些單價(jià)上萬(wàn)元、總費(fèi)用幾十萬(wàn)元的高價(jià)剛需特效藥納入保障范圍后,個(gè)人重大疾病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)大大減輕。

　　自今年1月1日青島全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施,41個(gè)特藥特材納入保障范圍居全國(guó)之最,保障范圍進(jìn)一步拓寬,報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高。截止到今年8月份,全市共有近11萬(wàn)人次的城鄉(xiāng)大病患者享受到了全民補(bǔ)充醫(yī)保待遇,全民補(bǔ)充保險(xiǎn)資金共支出2.66億元。

　　完善

　　多層次醫(yī)療保障提升安全感

　　黃島區(qū)退休職工薛女士是全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的首批受益者。去年4月份,77歲的薛女士在查體時(shí)查出罹患骨髓增生異常綜合癥,這種疾病治療難度大,醫(yī)療花費(fèi)高,需要使用特效藥物地西他濱。當(dāng)時(shí),薛女士使用這種藥物一個(gè)月就得花費(fèi)近萬(wàn)元,全年藥費(fèi)需要十幾萬(wàn)元,全家人都因此背上了沉重的負(fù)擔(dān)。正在全家人為籌措醫(yī)藥費(fèi)犯愁時(shí),今年起青島全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施,隨著特藥地西他濱納入了保障范圍,薛女士每月使用特藥花費(fèi)只需要1000多元,僅藥費(fèi)就減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)近90%。使用藥物后,薛女士現(xiàn)在身體狀態(tài)良好,已經(jīng)可以自己做飯、洗衣等日常生活?！斑@個(gè)政策,救的不僅僅是我媽媽一個(gè)老人,更是一個(gè)家庭?！崩先说呐畠赫屡扛锌?。

　　毋庸置疑,醫(yī)療保障體系的完善,關(guān)乎居民安全感和幸福感的多與少。伴隨補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,青島已構(gòu)建起具有青島特色、全國(guó)領(lǐng)先的“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)保”多層次階梯式醫(yī)療保障制度體系。

　　突破

　　重特大疾病有了制度保障

　　青島的全民補(bǔ)充醫(yī)保制度主要針對(duì)重特大疾病、災(zāi)難性疾病以及部分罕見(jiàn)病患者提供精準(zhǔn)保障,對(duì)他們使用臨床必需、療效顯著、價(jià)格昂貴、不可替代的特殊藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)行保障,能夠明顯降低大額醫(yī)療費(fèi)支出造成的家庭災(zāi)難性風(fēng)險(xiǎn)概率,對(duì)于緩解因病致貧、因病返貧具有重要意義。

　　事實(shí)上,早在2012年,青島市就在全國(guó)率先實(shí)施大病醫(yī)療救助制度,政府運(yùn)用談判降價(jià)機(jī)制和多方共付機(jī)制將治療惡性腫瘤、罕見(jiàn)病等重特大疾病的9種特藥特材納入保障范圍。特藥特材主要是指基本醫(yī)保目錄外、重特大疾病治療必須、治療效果確切但價(jià)格費(fèi)用昂貴的藥品耗材。醫(yī)保部門(mén)與制藥企業(yè)經(jīng)過(guò)談判爭(zhēng)取價(jià)格讓利,并對(duì)談判后的藥品耗材給予保障,能夠降低大額醫(yī)療支出造成的家庭災(zāi)難性風(fēng)險(xiǎn)概率。截至2016年底,大病醫(yī)療救助資金支出共計(jì)7.1億元,救助28萬(wàn)人次。

　　2015年醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,制度覆蓋范圍擴(kuò)大到廣大農(nóng)村參保人。在此基礎(chǔ)上,青島又將醫(yī)保改革向縱深推進(jìn),2017年在全國(guó)率先推出全民補(bǔ)充醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)了由救助制度向保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)型升級(jí),基金盤(pán)子擴(kuò)容且更可持續(xù),保障范圍種類(lèi)進(jìn)一步擴(kuò)大,保障待遇水平進(jìn)一步提升,政策惠民和精準(zhǔn)保障力度進(jìn)一步加大,1～8月份,納入保障的特殊藥品耗材由最初的9個(gè)逐步擴(kuò)展41個(gè),涵蓋了惡性腫瘤靶向藥物、罕見(jiàn)病特效藥物等38個(gè),用于帕金森和Ⅰ型糖尿病的耗材3個(gè),對(duì)于緩解重大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮著重要作用。今年9月1日起,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,青島有特藥26個(gè)品種納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

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