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為完善并落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策,提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平,支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體(以下簡稱貧困人員)及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn),基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋,逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平,助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧,近日省人社廳、省財(cái)政廳、省民政局和省扶貧辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),提出今后各地要減輕貧困人員養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān),政府代繳不低于當(dāng)?shù)刈畹蜆?biāo)準(zhǔn)。對患長期、慢性病的貧困人員,住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)。并且開通工傷認(rèn)定“綠色通道”,無爭議案件五日內(nèi)作出認(rèn)定決定。
關(guān)注1
減輕貧困人員養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)政府代繳不低于最低標(biāo)準(zhǔn)
《意見》提出,在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,對建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體,參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,地方人民政府為其代繳不低于最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),并在提高最低繳費(fèi)檔次時(shí),對其保留現(xiàn)行最低繳費(fèi)檔次;對建檔立卡60周歲及以上貧困人員,未享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇需要補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,地方人民政府按政策規(guī)定為其補(bǔ)繳不低于最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。有條件的地方人民政府,對建檔立卡60周歲及以上貧困人員領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,可以給予一次性補(bǔ)貼記入個(gè)人賬戶,按月計(jì)發(fā),提高其養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
此外“十三五”期間,在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對象時(shí),城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計(jì)入家庭收入。
關(guān)注2
貧困人員患長期、慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)可按床日付費(fèi)
《意見》要求,各地落實(shí)貧困人員城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)的補(bǔ)助政策。制定出臺(tái)調(diào)整年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)政策,對貧困人口參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼。加大勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度,引導(dǎo)包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,將符合政策規(guī)定的合同制農(nóng)民工納入生育保險(xiǎn)保障范圍,依法由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
同時(shí),切實(shí)減輕參保婦女住院分娩醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為切實(shí)提高貧困人員醫(yī)療保障水平,將包括貧困人員在內(nèi)的參保居民住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)、新生兒費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,支付比例與居民住院報(bào)銷比例相同。加大城鄉(xiāng)貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)力度,將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法等20個(gè)新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
提高大病保險(xiǎn)扶貧濟(jì)困精準(zhǔn)度,對包括建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鎮(zhèn)貧困人口實(shí)行大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)40%、分段支付比例提高5%等傾斜性支付政策,進(jìn)一步提高參保群眾受益水平。
此外,推進(jìn)支付制度改革。貧困人員中易患的長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi),同時(shí)積極探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合的付費(fèi)方式。實(shí)現(xiàn)貧困人員危重疾病轉(zhuǎn)院連續(xù)計(jì)算起付線,享受與本地就醫(yī)同樣支付比例。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè),將肺結(jié)核等易患疾病治療一次收取起付線,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)按病種收費(fèi)。將長期康復(fù)治療參保人員免除基本康復(fù)費(fèi)用和床位費(fèi)、診療費(fèi),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)免除專家診療費(fèi),降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
關(guān)注3
開通工傷認(rèn)定“綠色通道”五日內(nèi)作出認(rèn)定決定
針對工傷保險(xiǎn),《意見》要求各地推動(dòng)建筑業(yè)農(nóng)民工按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。對工傷塵肺病患者,按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險(xiǎn)藥品目錄,將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。同時(shí),開通工傷認(rèn)定“綠色通道”。對未簽訂勞動(dòng)合同的建筑業(yè)農(nóng)民工,探索結(jié)合實(shí)名制臺(tái)賬、工資支付憑證或記錄、工作證、考勤記錄等確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,探索推行接到事故報(bào)告后48小時(shí)之內(nèi)工傷調(diào)查機(jī)制,無爭議案件五日內(nèi)作出認(rèn)定決定。
對貧困人員適度優(yōu)先。充分利用浮動(dòng)費(fèi)率政策,對貧困人員相對集中的行業(yè),適當(dāng)降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。在工傷預(yù)防費(fèi)使用上給予傾斜支持,有效降低工傷發(fā)生率。對符合工傷保險(xiǎn)待遇先行支付情形的貧困勞動(dòng)力,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)給予先行支付。
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