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近日，山東省人社廳印發(fā)通知，明確注射用地西他濱等18種藥品（以下簡稱特藥）納入大病保險支付范圍，參保患者在異地就醫(yī)發(fā)生的特藥費用，按我省特藥規(guī)定的醫(yī)保結(jié)算價和有關(guān)規(guī)定補償。

根據(jù)通知規(guī)定，山東省對特藥實行“三定”管理，即定責(zé)任醫(yī)師、定醫(yī)療機構(gòu)和定零售藥店。責(zé)任醫(yī)師負責(zé)對參?；颊咧委煾鱾€階段提供醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、評估、開具處方、慈善申請、隨診跟蹤及宣傳教育等工作；定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)為患者提供特藥治療服務(wù)，協(xié)助醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好特藥資格審核確認等工作；定點零售藥店負責(zé)藥品的外配處方配藥供應(yīng)及慈善贈藥有關(guān)事宜的落實等服務(wù)工作。各市應(yīng)將定點責(zé)任醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店名單向社會公布，方便參?；颊呔歪t(yī)取藥，同時接受社會監(jiān)督。

使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、注射用雷替曲塞、培門冬酶注射液等非靶向治療藥品（以下簡稱非靶向特藥），原則上不實行“三定”管理，按照現(xiàn)行臨床治療規(guī)定執(zhí)行。

通知規(guī)范了特藥的管理及費用結(jié)算流程。對適應(yīng)癥和作用機理相同的靶向治療藥物，原則上不能同時使用。如臨床治療確需同時使用2種以上特藥的，應(yīng)符合藥品使用說明書及衛(wèi)生計生部門頒布的臨床治療路徑。費用結(jié)算方面，對省統(tǒng)一談判確定的特藥醫(yī)保結(jié)算價格，全省統(tǒng)一執(zhí)行，統(tǒng)一調(diào)整，各市不再進行二次議價。使用特藥（含甲磺酸伊馬替尼）的費用不計入住院或門診大病總額控制指標，不納入藥占比考核。要求各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與商業(yè)保險承辦機構(gòu)做好銜接工作，盡快與當?shù)靥厮幎c醫(yī)藥機構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；暫不能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需個人先行墊付再審核補償?shù)?，要完善費用結(jié)算補償業(yè)務(wù)流程，確保為參保人提供“一窗口、一站式”服務(wù)，提高補償服務(wù)效率。2017年度大病保險費用補償從1月1日起計算。

參?；颊咴?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)發(fā)生的特藥費用，按我省特藥規(guī)定的醫(yī)保結(jié)算價和有關(guān)規(guī)定補償。通知下發(fā)前已在異地就醫(yī)取藥的患者，省人社廳要求盡量簡化審核、評估流程，方便異地參保患者及時享受特藥待遇。

通知對職工和居民大病保險資金不予支付的特藥費用范圍做出了規(guī)定：未按規(guī)定程序?qū)徍舜_認發(fā)生的特藥費用；除異地就醫(yī)患者外，非經(jīng)責(zé)任醫(yī)師開具處方或在非特藥定點醫(yī)藥機構(gòu)取藥發(fā)生的費用（非靶向特藥除外）；高出省統(tǒng)一談判確定的特藥醫(yī)保結(jié)算價格的費用；經(jīng)審核確認不符合使用特藥條件或超出適應(yīng)癥、臨床治療路徑所發(fā)生的費用。

為確保特藥政策及時落地，通知要求各市制定過渡性措施，對供藥企業(yè)已作為定點或慈善援助點的醫(yī)藥機構(gòu)及責(zé)任醫(yī)師，本著“先納入、后規(guī)范”的原則，保障患者按時享受待遇。特藥納入離休干部醫(yī)療保障用藥范圍，經(jīng)費由原渠道解決。新規(guī)定自2017年3月16日起施行，有效期至2017年12月31日。

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