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小編昨天獲悉，市區(qū)2017年度城鎮(zhèn)居民參保繳費工作將于4月1日起全面啟動，集中登記繳費期與往年一致，為2017年4月1日—6月20日，參保繳費流程及繳費標準與上年度一致。

    參保人員如何繳費？可享哪些待遇？小編昨邀市社保中心有關工作人員解讀，提醒廣大居民密切關注，按期足額繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費，切勿因錯過集中登記繳費時間而影響待遇享受。

    登記時間

    4月1日-6月20日

    市區(qū)2017年度城鎮(zhèn)居民參保繳費工作將于4月1日全面啟動，集中登記繳費期與往年一致，為4月1日-6月20日。

    新申請參保居民憑戶口簿、身份證原件及復印件，以及一英寸免冠彩色照片（16周歲以下不需要提供），前往戶籍所屬社區(qū)辦理申請、登記，經(jīng)區(qū)級經(jīng)辦機構確認后，憑身份證或戶口簿前往就近的江蘇銀行揚州分行營業(yè)網(wǎng)點繳納保費。

    在此期間出生的新生兒可由法定監(jiān)護人持戶口簿和法定監(jiān)護人身份證原件及復印件前往戶籍所屬社區(qū)辦理當年度及新年度居民醫(yī)保申請、登記手續(xù)。

    已參保居民（續(xù)保人員）直接憑身份證或戶口簿前往就近的江蘇銀行揚州分行營業(yè)網(wǎng)點繳納保費。

    繳費標準

    一般居民繳400元

    如何繳費？繳費標準仍然按照老年居民個人繳300元，一般居民個人繳400元，少兒及新生兒個人繳80元的標準執(zhí)行。

    持有有效的《揚州市居民最低生活保障救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》（殘疾1級或2級）以及《特困職工證》的參保居民個人不繳費，但須在首次參保時或由繳費人員身份轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人不繳費的特困居民身份時，持相關有效證件到戶籍所屬社區(qū)登記或變更，經(jīng)區(qū)經(jīng)辦機構確認；續(xù)保的由區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)相關部門提供名單逐年比對提交。

    待遇享受

    7月1日至次年6月30日

    集中登記繳費期內(nèi)完成參保手續(xù)并繳費到賬的，于7月1日起至次年6月30日止按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。在集中登記繳費期間出生的新生兒辦理當年度及新年度居民醫(yī)保申請、登記并兩年度均繳費到賬的，自出生之日起至次年6月30日止按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

    在集中登記繳費期后，因戶籍新增、戶籍新遷入、以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保繳費確有困難的，只要符合參保條件，均可申請參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，參保及繳費流程參照新參保居民執(zhí)行。

    錯過集中登記繳費時間而補繳的續(xù)保人員從補繳費到賬次日起3個月后至當期醫(yī)保年度結束之日止為待遇享受期（因斷保辦理補繳續(xù)保手續(xù)的有效時間為當期醫(yī)保結算年度起始時間起半年內(nèi)）；其余人員從繳費到賬次日起一個月后至當期醫(yī)保年度結束之日止為待遇享受期。

    待遇標準

    去年起增加“門診診察費”報銷

    從去年開始，多了“門診診察費”這一報銷內(nèi)容。參保人員持社會保障卡(在校學生持醫(yī)療保險證)在揚州城區(qū)公立醫(yī)院改革單位門診就診，由統(tǒng)籌基金報銷門診診察費6元/人次。

    在門診統(tǒng)籌方面，老年居民和一般居民持社會保障卡在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院就診，一個醫(yī)保年度內(nèi)100元-500元之間醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按50%在院端刷卡結算。

    門診特殊病種方面，門診特殊病種分為一類(惡性腫瘤須放化療、血透、血友病及肝、腎器官移植)；二類(精神分裂癥和情感性精神障礙、再生障礙性貧血)。起付標準統(tǒng)一為500元，一類門特費用結算類同住院；二類門特在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)費用報銷70%，一個醫(yī)保結算年度內(nèi)最高補助限額為2000元。

    住院方面，參保人員持社會保障卡(在校學生持醫(yī)療保險證)到居民醫(yī)保定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)，出院時憑卡(證)在院端直接結算。一個醫(yī)保年度內(nèi),起付標準至10萬元(含10萬元)的醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)住院費用報銷比例為70%；10萬元以上至最高支付限額醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)住院費用報銷比例為75%。

    目前，居民醫(yī)保最高支付限額為18萬元。一級、二級、三級和轉(zhuǎn)外定點醫(yī)院住院起付標準分別為150元、300元、600元和800元。其中，參保的在校學生，少兒、新生兒在當?shù)囟c醫(yī)療機構住院起付標準統(tǒng)一為150元。

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