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當(dāng)醫(yī)保參保人員出現(xiàn)中斷繳費(fèi)時(shí),“3個(gè)月”就變成了影響醫(yī)保報(bào)銷的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),為何這樣說,各路群眾準(zhǔn)備好小板凳速來圍觀吧......
當(dāng)醫(yī)保參保人員出現(xiàn)中斷繳費(fèi)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)中斷期間醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的處理問題,具體情形如下:
當(dāng)中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)的(含3個(gè)月),補(bǔ)繳后中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以按規(guī)定報(bào)銷,中斷期間與中斷前的繳費(fèi)視為連續(xù)繳費(fèi)。
當(dāng)中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月的,即使參保人補(bǔ)繳的,中斷期間的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷,繳費(fèi)與中斷前的繳費(fèi)連續(xù);
如果參保人不補(bǔ)繳的,以后再參保,只能按新參保對(duì)象看待,再參保的12個(gè)月內(nèi)只能報(bào)銷50%的費(fèi)用,中斷前的繳費(fèi)月數(shù)在計(jì)算醫(yī)保退休年限時(shí)可累計(jì)。
值得注意的是:
以前醫(yī)保是不能中斷,如果中斷,必須重新計(jì)算繳費(fèi)年限,簡(jiǎn)單來講就是中斷后,以前的都沒了,白交了。
現(xiàn)在根據(jù)最新規(guī)定:醫(yī)保和養(yǎng)老一樣,無論中斷與否,都以實(shí)際繳費(fèi)年限累加計(jì)算繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng),以前+現(xiàn)在+以后。
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