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近日，寧夏回族自治區(qū)出臺(tái)政策，對(duì)參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在自治區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇作出規(guī)定。

　　城鎮(zhèn)職工區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇方面，寧夏明確一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、1200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例分別為95%、90%、80%；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為5萬(wàn)元，超過(guò)5萬(wàn)元以上的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由大額醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行支付；大額醫(yī)療補(bǔ)助年度支付額上不封頂，35萬(wàn)元（含35萬(wàn)元）以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按90%支付，超過(guò)35萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用按70%支付。

　　城鄉(xiāng)居民區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇方面，寧夏明確一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為85%、90%和95%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為80%、85%和90%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為45%、60%和65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額按一、二、三檔繳費(fèi)分別為7萬(wàn)元、12萬(wàn)元和16萬(wàn)元。個(gè)人自費(fèi)超過(guò)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，在醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行支付，支付比例和年度最高支付限額與當(dāng)年區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例和支付限額保持一致。

　　其他方面，寧夏規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自治區(qū)外異地住院不再區(qū)分三甲、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部按三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待；基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按照15元/天支付；進(jìn)入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再區(qū)分甲、乙類，城鎮(zhèn)職工醫(yī)用耗材不再進(jìn)行四段支付，一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，并按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的比例支付；自治區(qū)外異地就醫(yī)人員公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫按區(qū)內(nèi)各分統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。

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