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3月9日廣州市醫(yī)保局發(fā)布官方消息稱，廣州市作為國(guó)家人社部指定的廣東省唯一醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市，已于近日正式實(shí)現(xiàn)了與國(guó)家人社部、廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)作為參保地、就醫(yī)地的全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

　　據(jù)了解，不僅符合條件的外省參保人到廣州市可異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，廣州市符合異地就醫(yī)條件的參保人按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，也可持符合國(guó)家規(guī)范的社?？ǖ絿?guó)內(nèi)其他已聯(lián)通全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　三名海南參保人嘗到即時(shí)結(jié)算“頭啖湯”

　　據(jù)介紹，按照國(guó)家、省的統(tǒng)一部屬，廣州自去年11月全面啟動(dòng)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，經(jīng)過(guò)緊張的信息系統(tǒng)建設(shè)及業(yè)務(wù)準(zhǔn)備，于2月下旬通過(guò)了國(guó)家測(cè)試驗(yàn)收，確定廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等5家醫(yī)院為首批全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院。

　　據(jù)悉，3月1日已有3名海南省參保人分別在廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兩家醫(yī)院成功進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。上述病人除了個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以外，其余費(fèi)用由廣州市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按后續(xù)協(xié)議約定審核后支付，無(wú)需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費(fèi)用報(bào)銷，大大減輕了跨省異地就醫(yī)參保病人的負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，由人力資源社會(huì)保障部帶隊(duì)，山東、安徽、江蘇、浙江醫(yī)保經(jīng)辦部門組成的測(cè)試小組也于近日到廣州開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試聯(lián)通工作，驗(yàn)證廣州作為就醫(yī)地及參保地醫(yī)療保險(xiǎn)參保人全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算成功。

　　全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)需持社?？?/span>

　　據(jù)了解，目前已有山東、安徽、江蘇、浙江（注：上述省份為其中部分城市）、北京、天津、上海、重慶等多個(gè)省市通過(guò)聯(lián)調(diào)測(cè)試，成功接入了全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

　　但是系統(tǒng)接入只是其中一步，另一個(gè)關(guān)鍵步驟在于社?？?。按照國(guó)家規(guī)定，社保卡是參保人員全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人辦理全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，其所持社?？ū仨毞蠂?guó)家規(guī)范、人員信息必須準(zhǔn)確。

　　廣州市醫(yī)保局也進(jìn)一步介紹了全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)的流程和待遇問(wèn)題：廣州市參保人到省外異地就醫(yī)需先在廣州辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可在就醫(yī)地選擇1—3家已納入全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)院范圍的外省定點(diǎn)醫(yī)院作為其異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院；而外地參保人來(lái)廣州異地就醫(yī)也需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，具體備案流程和所需材料以參保地為準(zhǔn)，同時(shí)必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。至于待遇標(biāo)準(zhǔn)，參保人全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)統(tǒng)一執(zhí)行參保地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等以參保地為準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍則以就醫(yī)地為準(zhǔn)。

　　按照國(guó)家、省的統(tǒng)一部署，在廣州試點(diǎn)運(yùn)行順利后，全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算工作將在廣東省全省推開(kāi)，廣東省各地市將通過(guò)省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接。

　　名詞解釋

　　參保地：

　　指參保人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的?。ㄊ校＠鐚?duì)于廣州參保人而言，參保地為廣州；對(duì)于海南參保人而言參保地為海南。

　　就醫(yī)地：

　　指參保人開(kāi)展異地就醫(yī)的目的地。例如廣州參保人到海南異地就醫(yī)，海南則為其就醫(yī)地；海南參保人到廣州異地就醫(yī)，廣州則為其就醫(yī)地。

　　外地創(chuàng)業(yè)者無(wú)法自己繳納個(gè)人社保？離職跳槽者生怕社保斷繳無(wú)法買房？自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆](méi)社保孩子上學(xué)受影響？這些問(wèn)題無(wú)憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決，只需手機(jī)3分鐘操作，保你社保不斷繳，讓你生活有依靠！了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900