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從3月1日起,2017年省本級職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,暫由原每人每年29萬元提高到每人每年35萬元!
據(jù)悉,此舉旨在穩(wěn)步提高省本級職工基本醫(yī)療保險待遇水平,進一步減輕參保人員的醫(yī)療負擔。
目前,省本級基本醫(yī)療保險參保群眾約為30多萬人。
省本級職工基本醫(yī)保支付金額暫提高至35萬/年
省人社廳醫(yī)保處相關(guān)人士介紹,根據(jù)省人社廳省財政廳關(guān)于調(diào)整省本級職工基本醫(yī)療保險待遇的方案,一個自然年度內(nèi),省本級職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額按上一年成都市職工年平均工資的6倍確定。
2017年暫由原每人每年29萬元提高到每人每年35萬元。
為什么是暫時?▼
“35萬元是個暫時數(shù)據(jù),是根據(jù)2015年的成都市職工年平均工資的6倍測算的,等2016年成都市職工年平均工資正式公布后,會在這個基礎(chǔ)上乘以6確定2017年的最高支付限額。”
一類門診特殊疾病統(tǒng)籌基金最高支付限額上調(diào)至每年2500元▼
除提高支付待遇,省本級職工基本醫(yī)療保險一類門診特殊疾病統(tǒng)籌基金最高支付限額由原每年1500元上調(diào)至每年2500元。
門診特殊疾病病種和覆蓋面擴大
此外,為減輕省本級參保人員醫(yī)療負擔,門診特殊疾病的病種和覆蓋面也有所擴大。
例如:
將青光眼、慢性阻塞性肺疾病納入省本級基本醫(yī)療保險第一類門診特殊疾病管理范圍;
將肺移植術(shù)后抗排異治療納入省本級基本醫(yī)療保險第二類門診特殊疾病管理范圍;
將省本級基本醫(yī)療保險第一類門診特殊疾病高血壓(II III)調(diào)整為高血壓;
將省本級基本醫(yī)療保險第二類門診特殊疾病腫瘤病人的補充放化療及手術(shù)后門診支持治療調(diào)整為惡性腫瘤病人門診治療;
將肝臟移植手術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目;
在上述病種中,慢性阻塞性肺疾病、肺移植術(shù)后抗排異治療是首次納入省本級門特疾病管理范圍。
而將高血壓(II III)調(diào)整為高血壓,意味著高血壓(I)患者也可以享受門診特殊疾病報銷。
此外,將“腫瘤病人的補充放化療及手術(shù)后門診支持治療調(diào)整為惡性腫瘤病人門診治療”,則意味著一些晚期癌癥不宜動手術(shù)的病人,不用住院治療,也能享受到此類病參照住院治療報銷標準進行的報銷。
背景資料
省本級基本醫(yī)療保險一類門診特殊疾病主要是糖尿病等慢性病。
省本級基本醫(yī)療保險二類門診特殊疾病主要指惡性腫瘤、腎功能衰竭透析、器官移植等重病。
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