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下月起,杭州人每年醫(yī)保賬戶里剩下的錢可以給自己的家人用了。蕭山、余杭、富陽三區(qū)將適時(shí)開展這個(gè)政策,桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)也會(huì)結(jié)合本地實(shí)際,制定具體實(shí)施辦法。小編昨天從市人社局了解到,杭州的個(gè)人醫(yī)保賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)將采用自助服務(wù)模式,具體實(shí)施細(xì)則將于近期出臺(tái)。
醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭互濟(jì)的規(guī)則是怎樣的?
參加杭州市各統(tǒng)籌地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,個(gè)人賬戶歷年資金可以共濟(jì)給參加本統(tǒng)籌地基本醫(yī)療保障,且醫(yī)療保障待遇正常的近親屬,指配偶、子女、父母。
參保人員可由本人通過自助服務(wù)的方式將個(gè)人賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)給近親屬中的一人或多人,具體劃入金額由參保人員本人自行決定。近親屬關(guān)系采用個(gè)人確認(rèn)制,其真實(shí)性由參保人員個(gè)人負(fù)責(zé)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其他未建個(gè)人賬戶的參保人員,可根據(jù)家庭共濟(jì)需要設(shè)立個(gè)人賬戶。
個(gè)人賬戶歷年資金的使用范圍也將進(jìn)一步擴(kuò)大。具體為賬戶所有人本人發(fā)生的以下費(fèi)用:在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的自費(fèi)、自理和自付醫(yī)療費(fèi);在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用;按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi);在本統(tǒng)籌地購買的浙江省人力社保部門公布范圍內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用。參保人員個(gè)人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分,可以購買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。本人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用,憑相關(guān)保險(xiǎn)公司出具的保單、原始發(fā)票,至統(tǒng)籌地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
另外,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)開始在桐廬試點(diǎn)了,對(duì)于失能老人來說是一件大好事。這個(gè)險(xiǎn)種的覆蓋范圍是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。護(hù)理保險(xiǎn)建立初期,保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年90元,其中個(gè)人繳納30元,醫(yī)保基金承擔(dān)30元,政府補(bǔ)助30元。
享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇的條件是,參保人員因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療,符合重度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、需要長(zhǎng)期照護(hù)的,可享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。護(hù)理服務(wù)形式有機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理兩種。
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