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昨天小編從自治區(qū)人民醫(yī)院了解到,目前該院已接入全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算跨省異地就醫(yī)平臺(tái),并完成了首次聯(lián)調(diào)測(cè)試,成為全疆首個(gè)能夠?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)院。
“今后內(nèi)地游客或商戶在我院就醫(yī)時(shí),也能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的即時(shí)結(jié)算了。”自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)保辦主任常青說(shuō),在當(dāng)天的測(cè)試中,該院順利實(shí)現(xiàn)了河北省、海南省、云南省等地跨省異地就醫(yī)醫(yī)保的結(jié)算。
據(jù)了解,全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,是國(guó)家“三步走”解決異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算便民舉措的其中一步,目前全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)已完成鏈接全國(guó)31個(gè)省市區(qū)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
常青說(shuō),測(cè)試成功后,會(huì)首先開通異地安置人員的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,在內(nèi)地長(zhǎng)期生活的退休人員通過(guò)自愿申請(qǐng),經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并備案后,可以直接在就醫(yī)地進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,“跨省異地就醫(yī)時(shí),不用自己先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)后再返回參保地進(jìn)行報(bào)銷了?!?/span>
后續(xù),將逐步對(duì)各類人員展開全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,屆時(shí)全國(guó)各省市區(qū)均可相互轉(zhuǎn)診。
據(jù)了解,自治區(qū)異地備案在疆外生活的退休人員有5.4萬(wàn)人,全國(guó)20多個(gè)省市區(qū)都有新疆人,有的省市區(qū)新疆人數(shù)達(dá)8000多。
2014年起,自治區(qū)主動(dòng)開始推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作,到2016年與10個(gè)省市簽訂了協(xié)議,先后實(shí)現(xiàn)了與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南8個(gè)省市的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
自新疆啟動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作以來(lái),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算769人次,費(fèi)用總額1460萬(wàn)元,較好解決了異地安置人員、轉(zhuǎn)診人員“跑腿”和“墊資”問(wèn)題,也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算帶來(lái)了便利,同時(shí)減輕了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷壓力,對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、杜絕虛假發(fā)票、降低醫(yī)療費(fèi)用也起到了積極作用。
2016年年底,新疆被確定為全國(guó)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省市區(qū)。
2017年2月7日至2月10日,人社部組織4組工作人員赴新疆、河北、海南、云南、山西開展跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算實(shí)地交叉聯(lián)網(wǎng)測(cè)試工作。目前,5個(gè)省區(qū)都實(shí)現(xiàn)了雙向入院結(jié)算,異地就醫(yī)人員通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)可順利實(shí)現(xiàn)在就醫(yī)地住院直接結(jié)算。
預(yù)計(jì)到今年2月底,新疆各地州市將全部接入全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),新疆參保人員將在疆外實(shí)現(xiàn)就醫(yī)住院無(wú)障礙直接結(jié)算。
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