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“聽(tīng)說(shuō)今年新農(nóng)合跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一了，我再過(guò)一兩個(gè)月就該生產(chǎn)了，不知道今年在政策上有啥變化？”近日，針對(duì)一些孕媽媽的咨詢(xún)，小編聯(lián)系了市人社局醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)保政策還真有新變化。

據(jù)了解，隨著今年我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，自今年1月1日起，新生兒出生當(dāng)年即可隨父母享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！靶律鷥撼錾?dāng)年，只要是父母參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒均不用繳費(fèi)，自動(dòng)獲取參保資格并按規(guī)定享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！笔腥松缇轴t(yī)保中心負(fù)責(zé)人徐敬告訴小編。新生兒可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

至于孕產(chǎn)婦普遍比較關(guān)心的住院分娩醫(yī)保方面，小編了解到，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。我市的支付標(biāo)準(zhǔn)是，自然分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

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城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 兒童享“特權(quán)”

從今年1月1日起，全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面實(shí)施，河南城鄉(xiāng)醫(yī)保正式并軌。這對(duì)于醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)都是大事。該政策，有不少涉及兒童看病的條款。

【用藥】：兒童用藥報(bào)銷(xiāo)和支付病種增加

值得注意的是，這次醫(yī)保目錄調(diào)整特別提到兒科藥品這一塊，把適合兒科的劑型（比如口服液體劑、散劑、顆粒劑等）都加到醫(yī)保里了，而且有的還加了僅限兒童使用的藥品。

此外，將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單病種結(jié)算管理和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個(gè)住院病種和終末期腎病、血友病等10個(gè)門(mén)診病種，納入第一批全省重特大疾病保障范圍。這其中一大部分都和兒童有關(guān)（43個(gè)重特大疾病里有30個(gè)都涉及兒童）。

隨著我省城鄉(xiāng)醫(yī)保的正式并軌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬(wàn)元，加上大病保險(xiǎn)最高支付限額40萬(wàn)元，合計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度達(dá)到55萬(wàn)元。這一政策，對(duì)于有醫(yī)?？?/a>的孩子也“通用”。

【年齡】：14周歲以下孩子住院起付線減半

按照分類(lèi)，不同種類(lèi)的醫(yī)院住院起付線和報(bào)銷(xiāo)比例不同。

以鄭州兒童醫(yī)院為例，屬于二類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線1000元，原先城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不分段，合并后分段報(bào)銷(xiāo)比例為1000元至5000元60%，5000元以上70%。

14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半；其他參保居民年度內(nèi)在二類(lèi)以上（含二類(lèi)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。（據(jù)《河南商報(bào)》）