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從2016年8月1日起,秦皇島市開展了貧困人口醫(yī)療救助工作。2017年,救助范圍將進一步擴大,救助對象將享受更高水平的醫(yī)療保障待遇。
2016年8月1日開展的救助工作,對象為農(nóng)村建檔立卡貧困人員。2017年,救助范圍擴大到特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人、獨生子女傷殘或死亡家庭父母以及因醫(yī)療自付費用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者(因患病造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的)。
在原有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上,秦皇島市進一步提高救助對象的住院、門診慢性病待遇水平。在基本醫(yī)療保險住院報銷方面,患者在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費起付線降低50%。在大病保險住院報銷方面,取消大病保險住院報銷起付線,按照參保的大病保險住院報銷比例報銷,大病保險年度支付封頂線提高到50萬元。在門診慢性病報銷方面,18種普通慢性病和4種重大慢性病不設(shè)起付線,普通慢性病封頂線為每年6000元,報銷比例為75%;重大慢性病封頂線為每年15萬元,報銷比例為90%。
截至1月26日,秦皇島市對2016年8月份至12月份有住院信息的5980名建檔立卡貧困人員,在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險和大病補償?shù)幕A(chǔ)上進行了再次救助補償,總計發(fā)放醫(yī)療救助資金500.28萬元。
2017年,秦皇島將對貧困群體醫(yī)療保障救助實行“一站式”報銷結(jié)算,在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費,出院結(jié)算時只繳納個人應(yīng)自付的費用,其余住院費用醫(yī)保報銷后,根據(jù)規(guī)定的相應(yīng)救助比例由醫(yī)院墊付,相關(guān)部門定期與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
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