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四川省眉山市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后待遇支付更高

一是大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，有效防止家庭“災(zāi)難性支出”。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)真正意義上的100%“全覆蓋”。大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中列支，城鄉(xiāng)居民參保人個(gè)人不繳費(fèi)，報(bào)銷金額不封頂。對(duì)納入大病門診管理的參保居民合規(guī)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，一檔總體報(bào)銷支付比例不低于50%；二檔一律按80%比例予以報(bào)銷，極大緩解了大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)壓力，有效防止家庭“災(zāi)難性支出”。截至2016年12月底，大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷5801余萬元，受益人數(shù)3120人。

    二是基層診治“微支付”，基本實(shí)現(xiàn)“分級(jí)診療”目標(biāo)。通過全面梳理原新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇政策，在反復(fù)測(cè)算和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“基層初診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的要求，確定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，通過醫(yī)保政策杠桿作用引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)壓力，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)（社區(qū)），大病不出市（縣）”的目標(biāo)。2016年全市三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用占比由2015年的57%下降到50%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用占比由6%上升至15%，參保人員就醫(yī)明顯下沉；2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例接近90%，基本實(shí)現(xiàn)“微支付”。

    三是及時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷待遇大幅提升。整合后，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度，由從前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的13.5萬元、新農(nóng)合的15萬元提高到一檔15萬元、二檔18萬元，最大限度地保障了參保居民的醫(yī)療待遇。多次對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后的運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研情況及時(shí)對(duì)政策進(jìn)行合理優(yōu)化調(diào)整。及時(shí)將乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目自付比例分別從30%、40%下調(diào)到15%；納入重大疾病門診管理患者全年實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，最高可達(dá)75%；全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)精神疾病專科病人住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施按床日付費(fèi)結(jié)算管理，打破報(bào)銷比例限制，切實(shí)保障精神病這一特殊群體和?？凭癫≡旱尼t(yī)保待遇。

    四是助力醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)，服務(wù)“兩個(gè)率先”大局。市人社局主動(dòng)對(duì)標(biāo)省上文件精神，通過醫(yī)保繳費(fèi)扶持、醫(yī)療服務(wù)減負(fù)、支付方式改革、醫(yī)療救助拓展、住院費(fèi)用兜底、一站服務(wù)保障“六重保障”，在全省創(chuàng)新開展政府代繳補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、門診特殊救助、“一卡一窗一站式”費(fèi)用結(jié)算。全市各級(jí)財(cái)政為125399名建檔立卡貧困人口購(gòu)買2016年城鄉(xiāng)居民基本和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保扶持率和覆蓋率均達(dá)100%；嚴(yán)格執(zhí)行“先診療后結(jié)算制度，不繳納住院預(yù)付款，住院報(bào)銷不設(shè)起付線”政策，“十免四補(bǔ)助”政策實(shí)施到位；截至12月底，全市人社系統(tǒng)按照建檔立卡貧困人口9月12日前個(gè)人自付不超過10%標(biāo)準(zhǔn)，將18905人次應(yīng)退費(fèi)人員所需費(fèi)用2527.65萬元全部到位并基本清退完畢；完成3056名不符合納入特殊疾病門診病種范圍，但經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確需長(zhǎng)期門診治療的建檔立卡貧困患者的精準(zhǔn)診斷，所患病種經(jīng)初步篩查并公示后全部匯總造冊(cè)，即將納入門診特殊救助，享受相關(guān)待遇。全面實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9月12日后住院個(gè)人“零支付”，慢病及門診特殊疾病患者個(gè)人支付不超過10%，眉山建檔立卡貧困人口醫(yī)保保障政策幅度、力度均走在全省前列。2016年全市建檔立卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用1.03億元，基本醫(yī)?；鸺闯袚?dān)7800余萬元，民政救助及區(qū)縣財(cái)政兜底1523余萬元，貧困戶個(gè)人承擔(dān)676.9萬元，個(gè)人支出占比僅為6.5%，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合為全市醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)提供了強(qiáng)大的政策支持和資金保障。

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