無憂保早報：無憂保通過微信平臺提供新型社保繳納服務(wù)，用戶只需要關(guān)注無憂保微信公眾號，即可在線進(jìn)行個人社保的繳納、查詢、咨詢等服務(wù)。

每年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高可報65萬元，本市職工最低繳納年限為女滿25年，男滿30年……近日，《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》出臺，自2017年1月起實(shí)施。關(guān)系到大家的看病報銷，一定要看仔細(xì)哦！

職工醫(yī)保政策干貨來啦

1.每年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保最高可報25萬元，大病醫(yī)保最高可報40萬元，這就意味著每年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高可報65萬元。

2.本市職工最低繳納年限為女滿25年，男滿30年。

3.中斷醫(yī)保關(guān)系后，恢復(fù)參保時，應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)。

4.退休時，未達(dá)到最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，按當(dāng)時的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率一次性繳足。

5.市區(qū)普通病的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。

詳細(xì)規(guī)定請往下看↓↓

該《辦法》適用于以下人員

（一）本轄區(qū)與用人單位存在勞動關(guān)系的在職職工，退休和退職人員；

（二）取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)保的外來經(jīng)商、務(wù)工人員；

（三）個體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員；

（四）靈活就業(yè)人員；

（五）在我市就業(yè)的外國人。

靈活就業(yè)人員看這里

靈活就業(yè)人員是指具有本轄區(qū)戶籍(或居住證）的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活形式就業(yè)等人員。

代辦靈活就業(yè)人員基本醫(yī)保的各級人才交流服務(wù)中心、失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹服務(wù)中心，以及經(jīng)人社部門批準(zhǔn)成立的其它職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)(含勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu))，視為用人單位，列入職工基本醫(yī)保實(shí)施范圍。

職工基本醫(yī)保費(fèi)需這樣繳納

職工基本醫(yī)保費(fèi)，用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納；在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納，由用人單位代為扣繳。靈活就業(yè)人員按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。

基本醫(yī)保費(fèi)實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制度，參保職工從繳納基本醫(yī)保費(fèi)的下月起享受醫(yī)保待遇。

醫(yī)保最低繳費(fèi)年限

符合參保條件的職工應(yīng)及時參保。本市職工最低繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限（以下簡稱最低繳費(fèi)年限）為女滿25年，男滿30年，最低實(shí)際繳費(fèi)10年。

參加基本醫(yī)保的個人，達(dá)到法定退休年齡時,累計(jì)繳費(fèi)年限和在本市的實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的，其參保身份變更為退休后，不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，按當(dāng)時的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率一次性繳足。

個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入我市的，其調(diào)出地人社部門認(rèn)定的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，作為視同繳費(fèi)年限；到法定退休年齡時，最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定的，可享受退休人員的醫(yī)保待遇。距法定退休年齡不足10年的，按參保時的繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率，一次性補(bǔ)繳在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的差額部分。

中斷醫(yī)保關(guān)系后，恢復(fù)參保時，應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)(就讀全日制大專及以上大學(xué)期間、出國留學(xué)期間、復(fù)員軍人等待分配期除外)。參保后欠繳基本醫(yī)保費(fèi)在6個月及以內(nèi)的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)報銷，按規(guī)定補(bǔ)劃個人賬戶；欠費(fèi)時間超過6個月的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，給予補(bǔ)劃個人賬戶，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)不予報銷。

個人醫(yī)保卡里的錢可以這樣花

個人賬戶用于支付職工本人的下列費(fèi)用：

（一）在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院就醫(yī)需個人自付的醫(yī)療費(fèi)；

（二）在協(xié)議零售藥店購藥的費(fèi)用；

（三）大病保險費(fèi)；

（四）國家、省規(guī)定的其他費(fèi)用。

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍

（一）普通病門診醫(yī)療費(fèi)；

（二）慢性病病種門診醫(yī)療費(fèi)；

（三）危重?fù)尵炔》N的門診醫(yī)療費(fèi)；

（四）特殊病病種的門診醫(yī)療費(fèi)；

（五）甲類傳染病的門診醫(yī)療費(fèi)；

（六）白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的門診醫(yī)療費(fèi)；

（七）丙型肝炎抗病毒治療的門診醫(yī)療費(fèi)；

（八）特殊規(guī)定藥品門診醫(yī)療費(fèi)；

（九）住院醫(yī)療費(fèi)；

（十）按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的其它費(fèi)用。

門診看病怎么報？

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門診醫(yī)療費(fèi)，按病種類別分別管理。

（一）市區(qū)普通病的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。年度限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。各縣（市）可參考執(zhí)行。

（二）統(tǒng)籌基金支付慢性病病種門診醫(yī)療費(fèi)的起付線為200元，支付比例分別為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%?；加袃煞N及以上慢性病的，起付線不累加，年度支付限額累加，年度累計(jì)支付限額為5000元。

特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付線，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例90%。

住院看病怎么報？

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)，按以下辦法管理：

（一）參保在職職工在市域內(nèi)縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)的起付線和支付比例為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為200元，支付比例為92%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為300元，支付比例為90%。

藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、欒城區(qū)、礦區(qū)和正定縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，參照此條支付辦法執(zhí)行。

（二）參保在職職工在市區(qū)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，每次起付線為200元，支付比例為90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為700元，支付比例為85%；市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為900元，支付比例為83%；省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1200元，支付比例為80%。經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他地市市區(qū)就診，參照此支付辦法執(zhí)行。

（三）經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在職職工轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，每次起付線為1500元，支付比例為76%。

（四）退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)在在職職工基礎(chǔ)上降低100元，支付比例比在職職工提高3個百分點(diǎn)。

（五）未評定級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線、支付比例參照基本標(biāo)準(zhǔn)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。

（六）按醫(yī)保結(jié)算年度計(jì)算(醫(yī)保結(jié)算年度是指上年的12月26日至當(dāng)年的12月25日)，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的限額為25萬元。限額需要調(diào)整時，由市人社部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

石家莊職工醫(yī)保實(shí)施辦法出臺！關(guān)系著你的看病報銷，快來看仔細(xì)

石家莊市城鎮(zhèn)職工大病保險實(shí)施辦法也出來啦↓↓

大病保險最高可報40萬元

未享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保城鎮(zhèn)職工均屬于城鎮(zhèn)職工大病保險（以下簡稱大病保險）的保障對象。

大病保險賠付保障對象個人自付醫(yī)療費(fèi)的年度起付標(biāo)準(zhǔn)，參考市統(tǒng)計(jì)局公布的上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平的70%確定，2017年暫定為2萬元。在一個結(jié)算年度內(nèi)，職工大病保險賠付最高限額為40萬元。

大病保險醫(yī)療費(fèi)結(jié)算年度與職工基本醫(yī)保相同。按醫(yī)療費(fèi)結(jié)算年度計(jì)算，保障對象個人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的，大病保險基金不予賠付，超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元(不含起付線）部分賠付50%；1萬元以上至2萬元部分賠付60%；2萬元以上至3萬元部分賠付70%；3萬元以上至4萬元部分賠付80%；4萬元以上至最高支付限額部分賠付90%。

　　外地創(chuàng)業(yè)者無法自己繳納個人社保？離職跳槽者生怕社保斷繳無法買房？自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆]社保孩子上學(xué)受影響？這些問題無憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決，只需手機(jī)3分鐘操作，保你社保不斷繳，讓你生活有依靠！了解詳情請咨詢: 4001118900