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為有效化解醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，宿州市全面實施醫(yī)療責(zé)任保險制度。

加強對醫(yī)療責(zé)任保險的組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府出臺了《宿州市醫(yī)療責(zé)任保險方案(試行)》，組織全市公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外責(zé)任保險和醫(yī)療機構(gòu)場所責(zé)任保險。積極落實財政投入，市縣兩級政府對二級以上公立醫(yī)院參保費用按40%給予配套，有力支持了公立醫(yī)院參保，為醫(yī)患糾紛筑起了“防火墻”。

實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險全覆蓋。由市衛(wèi)生計生委牽頭，將全市公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入?yún)⒈７懂?，以市為單位集中投保，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)“統(tǒng)一參保、統(tǒng)一保險方案、統(tǒng)一工作步驟、統(tǒng)一產(chǎn)品責(zé)任范圍、統(tǒng)一保險費率、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”。按照“先行先試、分步推行”的原則，2016年完成了二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險全覆蓋，2017年將擴大至基層醫(yī)療機構(gòu)，并引導(dǎo)鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

引入第三方保險經(jīng)紀(jì)模式。按照“政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作、專業(yè)輔助”的指導(dǎo)原則，宿州市積極創(chuàng)新保險模式，引入安徽國元保險經(jīng)紀(jì)公司作為第三方協(xié)調(diào)機構(gòu)，負責(zé)相關(guān)各方業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和工作開展。通過引入第三方經(jīng)辦模式，有效避免醫(yī)患矛盾激化，減輕了“醫(yī)、患、保”三方壓力，促進了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

建立快速理賠服務(wù)機制。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，承保公司將第一時間前往現(xiàn)場查勘，在經(jīng)紀(jì)公司參與下負責(zé)調(diào)解、理賠。索賠金額在5萬元以內(nèi)的，由承保公司和經(jīng)紀(jì)公司協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額在5萬元以上或爭議較大的案件，由經(jīng)紀(jì)公司根據(jù)案情決定啟動專家咨詢程序或引導(dǎo)進行醫(yī)療損害鑒定，依據(jù)鑒定結(jié)果進行醫(yī)療糾紛調(diào)解。在發(fā)生重大醫(yī)療事故時，承保公司將開通專屬綠色通道服務(wù)預(yù)付賠款，最高支付金額可以達到估損金額的50%。

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