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日前，安徽省發(fā)布關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見，目標(biāo)今年6月底前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，同時(shí)確保整合后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到并保持在75%左右。

　　根據(jù)實(shí)施意見，我省要在2017年底前基本建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并分階段推行整合任務(wù)。今年6月底前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。進(jìn)城務(wù)工人員和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照基金收支平衡和國(guó)家要求確定，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。城鄉(xiāng)居民特殊困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按有關(guān)規(guī)定對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。 6月底前，還將調(diào)整制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄等。

　　均衡城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，在確保整合后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到并保持在75%左右。

　　特別提示：多種付費(fèi)方式相結(jié)合

　　按照實(shí)施意見，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式支付方式改革。通過(guò)支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

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