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12月26日,大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)在市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市浙贛友好醫(yī)院、市新建醫(yī)院正式上線運(yùn)行,這標(biāo)志著宜春市醫(yī)保服務(wù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
以前,宜春市參保群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需先墊付現(xiàn)金,然后再去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。由于墊付資金量大且保險(xiǎn)公司現(xiàn)金報(bào)銷周期較長(zhǎng),參保人員負(fù)擔(dān)較重。為解決這一問題,去年底,市醫(yī)保局與人保健康公司合作,啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),內(nèi)容包括開發(fā)大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算平臺(tái),在全市范圍內(nèi)的大醫(yī)院實(shí)行大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算、即時(shí)理賠。經(jīng)過一年的努力,在市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院上線試運(yùn)行的基礎(chǔ)上,雙方補(bǔ)充制定了業(yè)務(wù)操作流程,并于26日首先在宜春中心城區(qū)4家二級(jí)以上醫(yī)院正式上線。從此,在這些醫(yī)院就醫(yī)的參保者可在出院的同時(shí)通過大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算,同步將大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)費(fèi)用理賠到位,解決了廣大大病患者“跑腿難、墊資難”的問題。
下一步,宜春市計(jì)劃在全市10個(gè)縣(市、區(qū))的二級(jí)以上醫(yī)院均建立起大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),進(jìn)一步擴(kuò)大受益群眾面。
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