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大病住院后，個人不用再整理各項資料跑保險公司等待報銷了，除基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療補助直接結(jié)算報銷外，職工大病保險也能在出院時“一單結(jié)算”。

昨日，自治區(qū)人力資源和社會保障廳召開2016年惠民工程通氣會，介紹2017年我區(qū)將全面實施職工大病保險，覆蓋新疆385萬名參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員和300萬名參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員。

小編了解到，2017年1月1日起，新疆區(qū)本級和14個統(tǒng)籌區(qū)將全面實施職工大病保險，由社?；鸪鲑Y投保，各地區(qū)承保的商業(yè)保險公司將由各地招標確定。保險費用由各地財政承擔，個人無需再繳費。

“各地社保局將與承保的保險公司、醫(yī)院建立對接，患者在出院時只需‘一單結(jié)算’，就能直接享受到社保和商保給予的補助，不需要再來回奔波自己去報銷了?！弊灾螀^(qū)社保局業(yè)務(wù)部主任科員傅勇忠說，這一政策的全面實施，將較好地解決各族群眾罹患大病后“因病致貧”的問題。

“引入職工大病保險，是社保局借助社會商業(yè)力量，用專業(yè)機構(gòu)的參與運作，對醫(yī)療資源進行整合，幫助真正需要救治、患大病可能致貧的群眾，在結(jié)算上方便百姓就醫(yī)，在賠付補助結(jié)構(gòu)上促進醫(yī)院合理發(fā)展，形成合理的就醫(yī)秩序。”傅勇忠進一步解釋說，職工大病保險是在社保職工醫(yī)療基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療補助外的商業(yè)保險，當參保職工患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用時，以上兩項社保按規(guī)定報銷，個人負擔超過城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入的合規(guī)醫(yī)療費用后，職工大病保險可以再次予以賠付。

事實上，社會保險的基本醫(yī)療費用和大額醫(yī)療補助有起付值和上限限制，罹患大病后，患者的花費可能大大超出賠付的限額，不少企業(yè)和個人通過購買商業(yè)保險對預(yù)防大病保障進行補充完善。而據(jù)目前職工大病保險報銷試點地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，喀什地區(qū)去年至今有53人次享受了職工大病保險，哈密市今年10月至今有44人進入大病保險范疇，人均獲得了8-9萬元的賠付。

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