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石市將提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口等6類貧困群體的醫(yī)療保障水平，其中大病 保險 年度支付封頂線提高到50萬元。日前，《關于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實施細則》開始實施。

     提高6類貧困群體的醫(yī)療保障水平

    石市提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平保障對象為：農(nóng)村建檔立卡貧困人口（由扶貧部門認定）；特困供養(yǎng)人員；最低生活保障家庭成員；低收入家庭中的重病患者、60周歲（含）以上老年人；低收入家庭中的獨生子女傷殘、死亡家庭的父母；因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者。

     提高醫(yī)療救助對象醫(yī)保待遇水平

    提高普通病門診統(tǒng)籌待遇。醫(yī)療保障救助對象門診統(tǒng)籌不設起付線，報銷比例70%，支付限額500元。2016年符合條件的原新農(nóng)合參保對象，達不到此標準的按此標準執(zhí)行。2017年以后，城鄉(xiāng)居民個人40元醫(yī)保門診包干資金使用完后，在本人選定的一家一級及以下門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就醫(yī)，不設起付線，報銷比例70%，年度支付限額460元。門診統(tǒng)籌定點一定一年不變。

    建立完善門診慢性病、門診特殊規(guī)定病種（重大慢性?。┽t(yī)療報銷政策。經(jīng)同級醫(yī)保經(jīng)辦機構認定的門診慢性病病種，不設起付線，年度支付限額為6000元，報銷比例為75%；惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病、再生障礙性貧血、器官移植術后治療6種門診特殊規(guī)定病種（重大慢性?。﹫箐N比例90%，年度封頂線15萬元，現(xiàn)行政策高于15萬元的，按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

    普通慢性病病種包括：高血壓（Ⅲ級高危及高危以上）、風心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）、類風濕性關節(jié)炎（關節(jié)嚴重變形、功能受損）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結核病、癲癇、精神障礙、帕金森氏病。

    提高住院報銷水平。醫(yī)療保障救助貧困人口在各級醫(yī) 保定 點醫(yī)療機構住院，起付線降低50%，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為90%。

    經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準，轉往非參保地醫(yī)療機構的住院報銷比例，仍按照參保地基本醫(yī)療保險原政策規(guī)定報銷，可享受《 河北 省人民政府辦公廳印發(fā)關于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實施方案（試行）的通知》（以下簡稱“《方案（試行）》”）關于大病保險住院報銷、住院醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助等報銷救助政策；未在參保地經(jīng)辦機構辦理備案手續(xù)，轉往參保地以外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構住院的，合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險基金中報銷比例為30%，自付部分不享受《方案（試行）》相關報銷救助政策。

     大病保險年度支付封頂線提高到50萬元

    提高大病保險保障水平。取消大病保險住院報銷起付線，按照參保地大病保險住院報銷比例報銷，大病保險年度支付封頂線提高到50萬元。

    石市還將提高醫(yī)療救助水平和參保資助水平。特困供養(yǎng)人員個人繳費部分由財政給予全額資助；其他保障救助對象個人繳費部分，財政按個人繳費標準的60%予以資助，現(xiàn)行政策高于60%的，按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

     報銷后仍有困難的還可享受醫(yī)療救助

    經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后，仍有支付困難并可能導致貧困的，在以下方面進行醫(yī)療救助。對患普通慢性病或重大慢性病，在規(guī)定的門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)合規(guī)費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險按政策報銷后，合規(guī)醫(yī)療費個人年自付部分超過1000元以上部分，由醫(yī)療救助基金按70%的比例救助，年度救助累計限額不超過2萬元。

    門診大額慢性病醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)自付費用金額，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按年度審核確認，抄送民政部門，按年度一次性救助，由醫(yī)療救助基金支付。

    醫(yī)療保障救助對象住院費用（含同次門診費用），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后的自付醫(yī)療費，由醫(yī)療救助基金按80%的比例救助，年度累計最高救助限額7萬元。患重特大疾病住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險住院報銷和住院醫(yī)療救助后，對超出住院醫(yī)療救助年度最高限額以上的自付醫(yī)療費，由醫(yī)療救助基金按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬元。以上兩種情形，特困供養(yǎng)人員都按原政策執(zhí)行；對沒有參加基本醫(yī)療保險的，由縣級人民政府根據(jù)本地救助對象需求和醫(yī)療救助基金籌集情況制定具體救助措施。

     為醫(yī)療保障救助對象提供一條龍服務

    石市提出醫(yī)療救助部門也可授權醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一結算、分別記賬。醫(yī)療救助管理部門要在縣級醫(yī)療保險經(jīng)辦服務大廳設立“一站式”結算服務窗口，協(xié)調(diào)辦理記賬結算、現(xiàn)金報銷事宜，為醫(yī)療保障救助對象提供一條龍服務。

    農(nóng)村建檔立卡貧困人口自2016年8月1日（含）出院和8月1日（含）起發(fā)生的門診醫(yī)療費，執(zhí)行《省方案（試行）》規(guī)定的待遇政策。2016年門診統(tǒng)籌限額和門診慢性病限額，按8月1日到年底5個月占全年12個月的比例折算。

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