跨省異地就醫(yī)不妨推行醫(yī)?！叭珖巍?/h1>

2017-09-28 09:50:18 無憂保

　　無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：在大流動(dòng)時(shí)代，公眾期待真正意義上的跨省異地就醫(yī)。特別是人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部去年底發(fā)布通知，明確了異地就醫(yī)直接結(jié)算的時(shí)間表，更是讓公眾望眼欲穿?？缡?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)展如何？將惠及哪些人群？具體要走什么樣的程序？是否意味著醫(yī)保全國漫游？人社部26日回應(yīng)并解讀了有關(guān)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的四大熱點(diǎn)問題。

　　人社部交出的“成績單”，充分說明“沒有想不到，只有辦不到；只要想去做，一定有進(jìn)步”。自從去年底摁下“快進(jìn)鍵”，現(xiàn)在“全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作進(jìn)展順利，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)通各地”。數(shù)據(jù)顯示，已實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算4.1萬人次，基金支付5.6億元，平均為每人次患者減少墊付1.36萬元——成績實(shí)實(shí)在在。

　　對于跨省異地就醫(yī)取得的成績，當(dāng)然要給予肯定。但是，這樣的跨省異地就醫(yī)，滿足公眾期待了嗎？試舉一例，要想享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利，需要經(jīng)過“三步走”的程序：先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。就拿備案來說，有時(shí)不勝其煩，有時(shí)煩而無用。比如，國慶黃金周就要到了，有預(yù)測稱將有7億多人成為游客，這么大規(guī)模的流動(dòng)，如果在路上生病，需要異地就醫(yī)怎么辦？

　　在公眾心中，真正的跨省異地就醫(yī)，應(yīng)該是“全國漫游”，應(yīng)該是“一證在手、走遍天下”，輕輕松松看病，輕輕松松報(bào)銷。而且這個(gè)證應(yīng)該是身份證，不必再攜帶其他證件?，F(xiàn)代人已經(jīng)成了“證奴”，有著各種各樣的卡和證。其實(shí)，所有的卡和證，都可以歸結(jié)到身份證上來，所有信息都可以通過身份證號查詢。如果做到這一點(diǎn)，看病真的就方便了。事實(shí)上，有些地方已經(jīng)進(jìn)行了探索。筆者老家在揚(yáng)州農(nóng)村，前段時(shí)間母親看病，走的新農(nóng)村合作醫(yī)療，就是通過身份證直接報(bào)銷。

　　現(xiàn)在，不要說“一證在手、走遍天下”，就連“全國漫游”，也遭到了明確的否定。人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝明確表示，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算并不意味著醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了全國漫游，而且還給出了理由。有關(guān)方面表示，“如果醫(yī)保全國漫游，必然會(huì)在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī)”。意思是講，真正漫游之后，大家就會(huì)擁到大城市去看病。有關(guān)方面還說了，無序就會(huì)增加就醫(yī)人員的總體負(fù)擔(dān)，不僅僅是醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，異地就醫(yī)還包括交通、食宿、看護(hù)的費(fèi)用等。

　　其實(shí)這些問題，即使沒有全國漫游，也已經(jīng)存在了。費(fèi)用本身就體現(xiàn)了篩選，如果不是迫不得已，有多少人愿意多花錢、多花精力，“越過大半個(gè)中國去看病”？而且，明明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療在大城市，讓小城市和農(nóng)村人“原地看病”，具有合理性嗎？

　　有關(guān)無序就醫(yī)和加劇看病難、看病貴問題，完全可以通過技術(shù)來解決。最怕的其實(shí)還是利益問題。早有分析指出，醫(yī)保“全國漫游”難，主要難在平衡各地利益，異地就醫(yī)直接結(jié)算，涉及“參保地”與“就醫(yī)地”間利益的重新調(diào)整。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“全國漫游”，確實(shí)會(huì)給大城市增加一定負(fù)擔(dān)，但中小城市特別是農(nóng)村大量年輕勞動(dòng)力來到大城市就業(yè)創(chuàng)業(yè)，這難道不是給大城市創(chuàng)造貢獻(xiàn)嗎？這些人年老后回去養(yǎng)老，中小城市和農(nóng)村會(huì)不會(huì)也感到吃虧？

　　在公眾心中，跨省異地就醫(yī)就應(yīng)該等同于醫(yī)?！叭珖巍?，因此，跨省異地就醫(yī)既然摁下了“快進(jìn)鍵”，那就不如順應(yīng)民意、痛下決心，“把人民對美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)”。

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