無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):從鹽城市人社局獲悉,我市出臺(tái)三項(xiàng)醫(yī)保惠民政策,將進(jìn)一步解決老百姓“看病貴、看病難”問(wèn)題,有力促進(jìn)富民增收。
提高困難人員大病保險(xiǎn)待遇。我市將對(duì)最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、市(縣、區(qū))總工會(huì)核定的特困職工、建檔立卡低收入人口、各地拓展的醫(yī)療救助對(duì)象中,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)或原新農(nóng)合的,大病保險(xiǎn)起付線高于普通參?;颊?0%的,分別按城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和原新農(nóng)合普通參?;颊叽蟛”kU(xiǎn)起付線50%執(zhí)行。
據(jù)了解,這些困難人員大病保險(xiǎn)分別按城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合各段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。自2017年10月1日起執(zhí)行。
調(diào)整全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病病種。我市決定調(diào)整規(guī)范全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病病種,調(diào)整后的病種具體為慢性病18種:高血壓?。ǜ呶R陨希?;冠心??;擴(kuò)張型心肌病;支氣管哮喘;肺氣腫;慢性肺源性心臟??;慢性阻塞性肺?。惶匕l(fā)性肺纖維化;潰瘍性結(jié)腸炎;慢性腎小球腎炎;糖尿?。患谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退癥;銀屑?。话柎暮D习Y;癲癇;視網(wǎng)膜變性;結(jié)核??;艾滋病。
特殊病23種(類):惡性腫瘤;腎病綜合癥;慢性腎臟?。–KD3-5期);再生障礙性貧血;免疫性血小板減少癥;血友病;骨髓增生異常綜合癥;慢性乙型肝炎;自身免疫性肝?。桓斡不?;克羅恩病;腦卒中恢復(fù)期(2年內(nèi));帕金森??;重癥肌無(wú)力;類風(fēng)濕??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;強(qiáng)直性嵴柱炎;干燥綜合癥;垂體瘤;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;皮肌炎;多發(fā)性肌炎;精神?。壕穹至寻Y、分裂型情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、抑郁癥(經(jīng)過(guò)??谱≡褐委煟?。自2018年1月1日起執(zhí)行。
36種藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。自2017年9月1日起,全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行2017年版《國(guó)家藥品目錄》。2017年版《國(guó)家藥品目錄》新增乙類品種,比照2010年版《省藥品目錄》現(xiàn)有同類品種的個(gè)人先自付比例、藥品臨床使用及安全有效性等,確定了個(gè)人先自付比例。2010年版《省藥品目錄》中原有藥品,在2017年版《國(guó)家藥品目錄》中修改了限定使用條件的,按2017年版《國(guó)家藥品目錄》的規(guī)定執(zhí)行。
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