無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：2017年上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作近日公布方案并征收意見。在方案中，國(guó)家談判36種藥品或?qū)⑼皆跍麑?shí)施。

　　根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）以及《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕18號(hào)），現(xiàn)制定了《2017年上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》。此次方案涉及了四方面的調(diào)整。

　　在目錄品種調(diào)整方面，國(guó)家目錄的甲類藥品全部作為上海目錄的甲類藥品。國(guó)家目錄的乙類藥品全部作為上海目錄的乙類藥品，包括國(guó)家談判準(zhǔn)入的36種藥品。原上海目錄獨(dú)有的品種繼續(xù)保留。

　　在限定支付范圍方面，甲類藥品的限定支付范圍按照國(guó)家目錄規(guī)定執(zhí)行。乙類藥品中屬于國(guó)家目錄品種的限定支付范圍按照國(guó)家目錄執(zhí)行。乙類藥品中原上海目錄獨(dú)有品種的限定支付內(nèi)容維持不變。

　　在分類支付方面，原上海目錄中乙類藥品的分類支付比例維持不變。新增乙類目錄品種統(tǒng)一按“20%”比例分類支付。本市試行醫(yī)保結(jié)算的高價(jià)腫瘤藥，以及國(guó)家談判準(zhǔn)入藥品中的腫瘤靶向藥執(zhí)行“定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)”。

　　在談判藥品方面，36種國(guó)家談判藥品全部列入上海市醫(yī)保目錄。記者了解到，今年國(guó)家人社部公布了36種談判藥品。這些藥品大都屬于價(jià)格昂貴、療效確切，臨床必需的藥品。包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗腫瘤靶向藥物，以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。通過國(guó)家統(tǒng)一組織談判，大幅降低了藥品價(jià)格。在上海實(shí)行方面，今后將全部按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行限定支付范圍，同時(shí)全部執(zhí)行國(guó)家談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　截至2017年9月21日，該方案向社會(huì)各界人士征求意見和建議。

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