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寶寶醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:寶寶住院醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少?
寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中或遭遇意外,罹患一些大病需要住院治療,那么這種情況下醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少?寶寶住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一起來(lái)看看吧。
若學(xué)生、兒童參加寶寶住院醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以享受住院、門(mén)急診、門(mén)診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。
一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)500元,報(bào)銷(xiāo)為55%。
二是門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線(xiàn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
三是門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。
四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。
寶寶住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇
另外寶寶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)還可分為以下三種待遇:
一、門(mén)診特殊病小兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線(xiàn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌zheng的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血等。
二、門(mén)急診小兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。
三、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。
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